（来源：劳动午报）

转自：劳动午报

目前，消化道肿瘤呈现“三低一高”的特点，“三低”即早癌诊断率低、五年生存率低、手术切除率低。“一高”则是进展期癌症占比高。主要原因是，胃肠道肿瘤在早期几乎无明显症状，且容易和其他症状混淆，一旦发现，往往已经失去了治疗机会。那么，有什么好的方法能早期发现胃肠道肿瘤呢？ 广外医院急诊科医生孟祥提醒公众，预防胃肠道肿瘤，早期内镜筛查是关键。

胃肠镜筛查有必要吗？

胃肠镜检查是最有效的胃肠道疾病筛查手段和重要的诊疗手段。大量研究和实践表明，尽早筛查并及时治疗胃肠道肿瘤，是降低人群胃癌、结直肠癌死亡率的有效措施。

目前的研究显示，大部分结直肠癌发展遵循从息肉到癌的特点。从癌前病变进展到癌存在一定的时间窗，这为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时机。另外，有部分结直肠肿瘤进展非常快，一经发现应尽早进行内镜下治疗，以免延误最佳治疗时机。

此外，胃癌和结直肠癌的预后与诊断分期紧密相关。早期肿瘤和晚期肿瘤的预后差别极大，这就更强调了早期胃肠镜筛查的重要性。

哪些人群需要做胃肠镜检查？

专家表示，消化道肿瘤从癌前病变到进展期通常需要多年时间，早期发现可通过内镜下切除达到完全治愈。但如果等到出现消瘦、黑便、持续便血等症状，往往已进入中晚期，治疗难度和费用大增，治疗效果也不尽如人意。

40岁是一个分水岭，患者在40岁以后胃癌的发病率会有明显升高；45岁以后，肠癌发病率会有明显升高。因此，建议公众40岁之后都进行胃肠镜检查。

除了年龄因素选择胃肠镜检查以外，一些高危人群也需要定期做胃肠镜检查，长期抽烟喝酒、高盐饮食、有肿瘤家族史或者身体有突然变瘦、黑便等“报警症状”的人群，需及时到医院进行胃肠镜检查。

胃肠镜检查安全不安全？

有些人觉得胃肠镜检查不太安全。其实，任何一项医疗操作都存在并发症发生风险，胃肠镜检查也不例外。

不过，总体来看，胃肠镜检查是相对安全的。其并发症主要包括可能的出血、感染，以及在极少数情况下才会发生的消化道穿孔。在无痛胃肠镜检查中，药物过敏或者麻醉相关风险也是存在的。然而，对于经验丰富的医生来说，上述并发症的出现风险极低，且通常可通过规范化的操作和护理来有效避免及控制。

温馨提示：公众不能因为没有症状而忽视胃肠镜检查。尤其是胃癌和结直肠癌高危人群，到达了一定年龄后，要尽早接受胃肠镜检查。

胃肠镜检查前准备

明确健康状况 在做胃肠镜检查之前，医生需要掌握患者的身体健康状况，以明确是否适宜做胃肠镜检查。因此，需要告知医生自身所患疾病及发展情况。例如，若是存在腹膜炎等疾病，就不宜进行肠镜检查。除血常规等检查外，老年人等特殊人群还应进行心电图检查。

提前调整饮食 在胃肠镜检查前24小时，应保持低纤维饮食，尽可能食用粥、软面条等半流质饮食；减少水果、蔬菜等富含植物纤维、不易消化的食物；预先清理肠道，结直肠是存储粪便的场所，若不能及时将粪便彻底清理，可能会对肠镜检查结果造成影响。因此，在进行检查前，应给予适量泻药，排空肠道，以免其中残留粪便，使医生难以准确观察结肠黏膜。

遵照医嘱停药 受检者如长期服用药物，应提前咨询医生是否需要停药。通常，降糖药应在检查当天暂时停用，直至检查完毕；高血压药、甲状腺疾病治疗药等，可在检查当天早上饮少量清水送服。

严格禁食禁水 一般来说，进行胃镜检查前，应禁食6小时以上，并禁水2小时以上。若受检者存在梗阻或胃排空障碍等现象，还应酌情延长禁食禁水时间。肠镜检查前，需要禁食4-8小时，禁水时间大于2小时。

胃肠镜检查后注意 胃肠镜检查后如无特别异常则可以进食，开始以流食、软食为主，如未出现不适，可恢复正常饮食。如果患者进行了病理活检，检查后两小时才能饮少量温水，如未出现不适，3天内可以进食半流质食物，忌食生、硬、辣、烫食物，以利于创面愈合。

温馨提示：选择麻醉胃肠镜须有家人陪同。术后1小时内，可能会感觉头晕、乏力。检查后，当天不要驾驶汽车、电动车，以防发生意外。全麻胃肠镜后一般2小时可进食，过早进食有误吸等风险。

□本报记者 陈曦