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微评｜医保按病种付费是惠民好举措

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2025-08-21 07:58:56

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（来源：河北新闻网）

转自：河北新闻网

国家医疗保障局近日正式印发《医疗保障按病种付费管理暂行办法》，推进按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，规范按病种付费管理，建立全国统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付机制，赋能医疗机构高质量发展。（据《经济参考报》8月18日报道）

医保支付方式改革被称为医保管理和深化医改的“牛鼻子”。推进按病种付费为主的医保支付方式改革，能够促使医疗机构和医务人员从“增量获利”转向“提质控本”，确保医保基金用在刀刃上，让群众在更加优质的医疗服务中感受到民生温度。

过去一个时期，我国的医保支付方式是按项目付费，用多少依照规定结算多少，容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。按病种付费，通过历史数据精准测算，根据患者的病情分组，对同组患者确定相似的费用标准，由医保部门“打包”支付给医疗机构。这一转变，是对医疗机构行为的一次深刻规范，也是对医疗资源配置的有效优化。

值得一提的是，《办法》还充分考虑基层情况，允许统筹地区医保部门结合实际，研究制定适合本地基层医疗机构开展的基层病种，实现“同病同质同付”。相信随着《办法》的全面落地，医保制度将更加公平、高效，群众身体健康会更有保障。（王琦）

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