“叔叔阿姨,再见,谢谢你们……”
4岁男孩从12层坠楼14天后
已脱离危险
在医院度过了一个难忘的“节日”
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8月19日,是4岁男孩乐乐(化名)从长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿童重症监护室转到普通病房的日子,经过14天的救治,这个从12楼意外坠落的孩子终于脱离危险。
回到普通病房后,乐乐一家人幸福团圆,孩子在病床上画着画,他说是送给叔叔阿姨的“医师节礼物”。
孩子高处坠落致多发伤,多学科紧急救治
8月5日早晨8时许,家住长沙市雨花区某小区12楼的乐乐悄无声息地爬上厕所窗户,不慎坠落,全身出现多处挫伤,被紧急送入长沙市中心医院。
患儿进入急救室时,生命垂危,已出现意识障碍、颜面发绀、休克等症状。医院第一时间开通绿色通道,紧急完善检查,诊断结果为:脾破裂、肝挫伤、双肺挫伤、肺出血、肋骨骨折、股骨干骨折、耻骨骨折等。
医院医务部立即组织急诊外科、儿科、普外科、神经外科、外周血管介入科、胸外科、骨科、手足显微外科、输血科、麻醉科等相关科室会诊,全面讨论手术方式、术中、术后的应急预案。经外周血管介入科与手足显微外科接台手术,为患儿实施脾动脉栓塞术+肾动脉栓塞术+经皮肾上腺动脉栓塞术+经皮膈动脉栓塞术+经导管肝动脉栓塞术,进行右大腿清创、肌肉缝合、股骨骨折切开复位克氏针内固定、外支架外固定等一系列手术,耗时长达7小时。患儿术后转儿童重症监护室治疗。
医护人员精心守护,助其闯过重重难关
“乐乐从手术室转来时,仍处于昏迷状态,生命体征极不稳定。”该院儿科主任、主任医师张小佛介绍,术后孩子出现反复发热、长时间肺出血、肺部感染、全身水肿、高血压脑病、凝血功能障碍、肝功能障碍、心肌损伤、肾功能异常、电解质紊乱等多种并发症,几度处于危急状态。
经过多学科专家的通力协作,医护人员成功化解了一个又一个接踵而来的难题。在监护室经过14天的精心治疗和护理后,孩子终于转危为安。除了下肢手术后活动不便外,各器官功能基本恢复正常,目前成功转到普通儿科病房,接受后续治疗。
伤情已经稳定的孩子正在病床上绘画,想送给过医师节的叔叔阿姨。警惕这些高处坠落“重灾区”,做好安全防范
“孩子坠落时,被绿化带里的一棵树阻拦了一下得以缓冲,而且不是头部着地,故得以幸存。”张小佛介绍,幼儿及学龄前期,处于探索未知世界的年龄段,好奇心强,危险意识尚未建立,极易出现意外伤害。
目前儿童意外伤害中,坠落伤是造成儿童死亡的第二大病因,1至4岁幼儿占比超60%。因此,家长必须加强看护,不能疏忽大意。要对坠落高风险因素加以警惕和防范。
比如居家环境,窗户、阳台、飘窗是“重灾区”,家具不要靠近窗台,避免儿童攀爬坠落。在公共场所时,注意商场楼层、扶梯、游乐设施存在的安全隐患。警惕看护盲区,70%的案例发生在家长接电话、做家务、单独留患儿在家时,要严防这种闪失。
一旦发生坠落伤如何处置?
第一,立即拨打120急救电话,不可随意搬动患儿,防止造成二次伤害。
第二,检查意识状态,轻拍呼唤,观察患儿反应。
第三,若出血量大,可用清洁敷料压迫止血,避免长时间捆绑、环扎肢体造成其组织缺血性坏死。
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