乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化疗是其重要的治疗手段。然而，化疗在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，带来诸多不良反应，其中恶心、呕吐是最常见且令患者感到痛苦的症状之一。那么，乳腺癌患者在化疗期间该如何做好护理，减轻这些不良反应呢？以下从多个方面进行科普。

　　一、化疗前的准备

　　①充分了解病情与治疗方案：患者及家属应提前与医生沟通，详细了解化疗的目的、过程、可能产生的副作用等信息，做到心中有数，从而更好地配合治疗。

　　②身体准备：医生会全面评估患者的身体状况，进行必要的检查，如血常规、肝肾功能等，确保患者的身体能够承受化疗。同时，患者需调整饮食和作息，保证良好的身体状态。

　　③心理支持：化疗可能会给患者带来身体上的不适和心理上的压力，如焦虑、恐惧等情绪。家人和朋友应给予患者充分的关爱和支持，鼓励患者表达自己的感受，帮助其树立战胜疾病的信心，保持乐观积极的心态。

　　二、化疗期间的饮食护理

　　①饮食原则：化疗期间，患者的饮食应遵循清淡、易消化、营养均衡的原则。选择高蛋白、高热量、低脂肪、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等。避免食用油炸、辛辣、油腻、刺激性强的食物，以及牛奶、鸡蛋等可能引起过敏的食物。

　　②少食多餐：建议患者一天进食5-6餐，以清淡、易消化、营养丰富为宜，每餐七八分饱。这样可以减轻胃肠道的负担，避免因进食过多而引发恶心、呕吐。

　　③合理安排饮食时间：化疗当天，可将早餐时间提前，晚餐时间推后。化疗前2-3小时内避免进食，化疗后3小时内也不要吃饭，待恶心、呕吐症状有所缓解后再进食。

　　④补充水分：鼓励患者多饮水，以促进体内毒素的排出，同时也能减轻化疗药物对泌尿系统的刺激。但要避免在进食前大量饮水，以免影响食欲。

　　三、减轻恶心、呕吐的方法

　　①药物治疗：目前临床上有多种有效的止吐药物可供选择，如5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂（昂丹司琼、格拉司琼等）、糖皮质激素（地塞米松）等。医生会根据患者的具体情况，在化疗前预防性地给予止吐药物，并在化疗后根据患者的反应继续调整用药。患者要严格按照医嘱用药，不可自行停药或增减剂量。若呕吐频繁，需及时告知医生调整用药方案，必要时通过静脉输液补充水分和营养，防止脱水和电解质紊乱。

　　②饮食调整：在化疗前2小时可给予患者高蛋白、高热量的清淡饮食，避免进食过饱或空腹接受化疗。对于已经出现恶心、呕吐的患者，可尝试吃一些干的淀粉类食物，如烤面包、饼干等，避免进食过甜、过热或有强烈气味的食物。

　　四、其他不良反应的护理

　　①口腔护理：化疗可能会导致口腔黏膜受损，引发口腔溃疡。患者应保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口，可使用软毛牙刷和温和的牙膏。如出现口腔溃疡，可在医生指导下使用口腔护理液漱口或局部涂抹药物。

　　②脱发护理：多数化疗药物会引起脱发，患者可在化疗前准备一些假发、帽子或头巾，以应对脱发带来的心理压力。同时，注意头皮的清洁和保湿，避免使用刺激性强的洗发水。

　　③骨髓抑制护理：化疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等减少，使患者免疫力下降，增加感染的风险。患者应保持良好的个人卫生，避免前往人员密集的场所，遵医嘱定期复查血常规，如出现异常情况及时就医。

　　五、生活护理

　　①休息与睡眠：保证充足的休息和睡眠，有助于患者恢复体力。患者在化疗期间应适当减少活动量，避免过度劳累。可在卧室放置舒适的床铺和枕头，保持室内安静、整洁、空气新鲜，创造良好的睡眠环境。如有失眠的情况，可在医生的建议下使用一些助眠的方法或药物。

　　②适当活动：在身体状况允许的情况下，患者可进行一些适当的活动，如散步、瑜伽等，以增强体质，提高免疫力，促进胃肠蠕动，减轻恶心、呕吐等不适症状。但要避免过度劳累和剧烈运动。活动时间可根据患者的耐受程度逐渐延长，一般每天活动30分钟至1小时为宜。需特别注意避免剧烈运动，以免引起身体不适。

　　③皮肤护理：部分化疗药物可能会引起皮肤反应，如皮疹、皮肤干燥、瘙痒、色素沉着等。患者在化疗期间应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和清洁用品，选择温和、无刺激性的护肤品。洗澡时水温不宜过高，以免烫伤皮肤或使皮肤过于干燥。穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免衣物对皮肤的摩擦和刺激。同时，要避免长时间暴露在阳光下，如需外出，应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、打伞等，以减少紫外线对皮肤的伤害。此外，如出现皮肤瘙痒，切勿用手搔抓，可轻轻拍打或涂抹止痒药物。

　　综上所述，乳腺癌患者化疗期间的护理是一项综合性的工程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过科学合理的饮食、有效的症状管理、适当的生活护理等多方面的措施，能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，帮助患者更好地度过化疗期，为后续的康复打下坚实的基础。希望每一位乳腺癌患者都能坚强勇敢地面对疾病，在医护人员和家属的关爱下，顺利完成化疗，早日恢复健康。（广东省中医院海南医院〈海南省中医院〉外五科 何青风）