高龄乳腺癌患者，可中西医结合“带瘤生存”_热点

高龄乳腺癌患者，可中西医结合“带瘤生存”

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2025-08-06 01:21:40

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（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

90岁高龄查出乳腺癌，到底该如何治疗？两年前，患者王奶奶发现左乳肿块，但因无疼痛感未予重视，直到女儿帮其洗澡时，发现肿块破溃，才到江苏省中医院乳腺病科就医。

检查显示：王奶奶左乳肿块直径超过5cm，乳头局部凹陷，橘皮样改变。经活检确诊为激素受体阳性乳腺癌。考虑到患者高龄且合并多种基础疾病，乳腺病科医疗团队与家属沟通后，选择了内分泌治疗联合中药辅助的方案。如今经过规范治疗，王奶奶的病情得到了有效控制：曾经破溃的皮肤已愈合，原本在体表能摸到的肿块也变得不明显了，生活质量得到了很好的保障。

老年乳腺癌诊治有“三大难点”

1.发现迟：临床治疗老年乳腺癌时应充分评估患者特点，予以适宜治疗方案。首先应明确老年患者具备的特点，由于老年人健康知识相对缺乏、对疾病重视不足以及乳腺癌早期症状不明显等原因，老年患者就诊时肿瘤多处于中晚期，20%～30%老年乳腺癌恶性程度较高。

2.合并症多：由于多数老年患者自身基础情况较差，约90%老年乳腺癌患者合并高血压、冠心病等心血管系统疾病，约30%患者合并糖尿病等内分泌系统疾病，此外，还合并有呼吸、消化、脑血管等多系统疾病。治疗时必须权衡利弊，不能“猛药猛治”。

3.手术、化疗耐受差：老人体力下降，手术风险增高，化疗副作用重，很多患者和家属都望而却步。

因此，老年乳腺癌的治疗不能简单照搬年轻患者的方案，而应个体化、多学科合作，尤其强调“带瘤生存”的策略。

通讯员汤佳崯南京晨报/爱南京记者钱鸣

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