炎炎夏日，医疗机构内急诊患者激增。哪些疾病易高发？怎样有的放矢加以预防？记者近日走访重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）（下称市急救医疗中心），为市民列出几类高发疾病，同时提醒市民防患未然，安然度夏。

体温高达40℃

29岁小伙因热射病住进重症监护室

“9床今天唤他能睁眼了。”8月5日上午，市急救医疗中心急诊部EICU内，听到这一消息，医护人员都稍微松了口气。

据急诊部主治医师胡红玲介绍，9床患者是一名29岁的年轻男性，7月31日从外院转入。“据男子家属介绍，7月28日男子在户外活动后回家，下午6点过觉得不舒服。”胡红玲说，家属拨打了120电话，救护车很快抵达现场。此时，该男子已失去了意识。在当地医院，医生发现该男子体温高达40℃，完善相关检查后确诊为重症中暑，即热射病。

虽然采取了降温、保护脏器功能等处理，但男子的意识并未恢复，于是被转入市急救医疗中心EICU。经过抢救治疗后，逐渐好转。

“不少人觉得中暑没什么大不了，休息一下就好了，其实这是很大的误区。”胡红玲表示，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑通常表现为头晕、脑胀、恶心、乏力、大汗、口渴等症状。轻症中暑，表现为上述症状加重，加上面色红、大量出汗，明显发热，肌肉痉挛，体温可上升超过38℃。

而重症中暑，医学上叫作“热射病”，堪称高温环境下的“头号杀手”。患者会出现超过40℃的高热，甚至可以达到42℃，同时会出现意识障碍、四肢抽搐、血压下降等症状。如果救治不及时，最终会因心、脑、肝、肾等多个脏器衰竭及肌肉分解（横纹肌溶解）、凝血功能严重异常造成死亡，死亡率可高达70％~80%。

胡红玲介绍，热射病分为劳力型热射病和经典型热射病。经典型热射病多见于年老体弱者和儿童这类身体体温调节能力不足的人群，以及合并基础疾病（尤其患有心血管疾病的人）、长时间处于高温环境等人群。劳力型热射病多见于既往健康的青壮年，如运动员、户外工作者等，因长时间暴露在高温、高湿环境或有高强度运动时，有可能发展为热射病。

“有些老人长期待在家中，舍不得开空调，或因风湿疼痛等原因不敢吹空调，而夏季室内闷热、不通风，持续高温天气非常容易导致经典型热射病。”胡红玲提醒，中暑（包括热射病）是夏季院前急救的重要急症之一，且热射病极易发展为多器官功能障碍，及时降温等综合早期治疗意义重大。

糖尿病患者贪吃西瓜

当心吃出酮症酸中毒

76岁的陈婆婆，这几天可遭罪了。数日前，陈婆婆吃了几块冰箱里的隔夜西瓜，出现了腹泻。由于老人平素有些轻微的便秘，想着“通畅”了就未及时就医；直到出现头晕乏力、精神萎靡，才被送到市急救医疗中心。经检查发现：陈婆婆是食用了保存不当的西瓜引起急性胃肠炎。

胡红玲提到，类似陈婆婆的情况在急诊时有发生。曾经，一家三口在晚餐后吃了常温放置一天的西瓜，相继出现呕吐、腹泻、发烧等症状，被紧急送往市急救中心。最终确诊为沙门氏菌感染引发的细菌性肠炎。其中孩子发烧至39.8℃，幸好救治及时，才未造成更严重后果。

除了胃肠道的不良反应，“病从口入”的还有一个特殊群体——糖尿病患者。胡红玲提到，此前，医院还收治过一名糖尿病酮症酸中毒患者，“病人送来时已经神志不清，血糖大于30。”家属说，一开始是恶心呕吐，以为只是肠胃问题，细问之下才知道，患者一周内吃了3个西瓜，“可能对于正常人群不会造成太大影响，但糖尿病患者夏季食用过多水果也可能‘要命’。”

胡红玲提醒，冰箱低温虽能抑制部分细菌繁殖，但非无菌环境。西瓜切开后必须立即包上保鲜膜或放入密封盒冷藏，避免裸露，切开的西瓜即使冷藏也应在一天内吃完。“在高温环境中，细菌繁殖非常快，谨记不要食用室温下放置4小时以上切开的西瓜。”胡红玲说，此外，切瓜的刀具、案板要与生食分开使用，防止交叉污染。

夏日炎炎

当心“毒物”出没

盛夏烈日炎炎，天气闷热潮湿，此时正是各类毒虫、毒蛇频繁出没的时节。近半个月以来，市急救医疗中心急诊科接连收治了多例被毒蛇或毒虫咬伤的病例。

前不久，家住渝中区两路口的9岁女孩彤彤前几天傍晚在家附近玩耍时，意外被蜈蚣咬伤。来市急救中心就诊时，孩子左脚伤口处又红又肿，不仅十分疼痛，还出现怕冷、胸闷的情况。好在后续检查显示肝肾功能和凝血功能等正常，医生为其处理伤口的同时外涂解毒搽剂治疗。“坚持外敷两三天，伤口基本就好了。”胡红玲介绍，被蜈蚣咬伤，其伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部表现为剧烈疼痛、瘙痒，部分患者还有全身症状，表现为头痛、发热、恶心呕吐等。若被大蜈蚣咬伤，甚至会造成局部组织坏死，引起发热、昏迷等全身症状。

“一旦被咬伤，立即用肥皂水冲洗伤口，以中和蜈蚣的酸性毒液。冲洗后包扎，并立即送医救治。”胡红玲提醒，夏季由于气温高、湿气重，正是蜈蚣、马蜂等毒虫活动的高峰期，在户外草丛树木等地活动时，要尤为当心。最好穿长袖上衣和长裤，避免穿凉鞋、拖鞋，同时要注意保持室内外清洁，定期清除居住环境周围的废物、垃圾等。

据新重庆-重庆日报