最新数据显示，我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率达10%～20%。儿童肥胖不仅仅是“形象”问题，更是一场影响身心健康的危机。

《院士开讲：全民健康课》第58期，武汉医学会第七届精神医学分会副主任委员、武汉市武东医院院长、主任医师刘连忠及武汉儿童医院小儿遗传代谢内分泌科主任姚辉，从内分泌和心理学角度，为我们揭示了儿童肥胖的真相与科学应对之道。

科学判断：孩子胖不判？

别再“目测”了

儿童肥胖是一种营养障碍性疾病，管理体重不只是减脂肪，更是在维护孩子的心理健康。

儿童肥胖的科学评判标准，主要有以下两个指标：

体重指数（BMI）：体重(kg) ÷ 身高²(m²)。

腰围身高比（WHtR）：腰围(cm) ÷ 身高(cm)，这是筛查中心性肥胖或腹型肥胖的关键指标。

不容忽视的肥胖危害：伤身又伤心！

中国儿童肥胖专家在《柳叶刀·公共卫生》上发表的权威综述表明：儿童肥胖对孩子的全生命周期都可能造成负面影响。

▪ 心血管系统：高血压风险是正常体重儿童的1.5-2.2倍，且影响延续至成年。

▪ 内分泌系统：显著增加2型糖尿病风险（肥胖儿童成年后风险是正常儿童的2.7倍）、代谢综合征风险（持续肥胖者风险是正常人群的9.5倍）。

▪ 呼吸系统：加重哮喘，睡眠障碍及低血氧风险高。

▪ 自我认同危机：肥胖儿童身体满意度低，易自卑、自我否定，25%的肥胖青少年存在病理性身体意象扭曲。

▪ 社交困境：易遭受嘲笑、起外号、孤立甚至欺凌。

▪ 抑郁风险倍增：肥胖儿童抑郁检出率达21%，是正常体重者的2.8倍。

攻克体重难关：三大“身心处方”

第一招：运动处方

从“痛苦坚持”到“快乐上瘾”

WHO推荐每日60分钟中高强度运动，但研究发现，每次20分钟、每周5次的间歇性运动（如跳绳+休息循环）依从性更高，让孩子享受过程而非视为任务。

第二招：饮食处方

告别“热量计算”，拥抱“感官盛宴”

使用“彩虹餐盘”培养科学、快乐的饮食习惯。

红灯区（少量）：红烧肉、油条糖饼等高油高糖食物

黄灯区（适量）：米饭、面条等主食

绿灯区（大量）：绿色蔬菜、优质蛋白、瘦肉

还有一个小妙招——家庭共餐制：每周至少5次全家一起吃饭，关掉电视，让孩子参与盛饭。 研究显示，这样的孩子蔬菜摄入量会增加 40%，因为 “自己盛的饭更愿意吃完”。

第三招：心灵处方

构建“情绪安全网”

- 培养“延时满足”： 教会孩子“暂时忍耐，换取更大回报”（如坚持吃蔬菜，周末享受一次冰淇淋）。

- 模拟应对嘲笑： 提前练习如何自信回应（如“我胖不胖关你啥事，我跑步比你快！”）。

- 树立“成长型思维”： 关注进步，而不仅是体重数字；用积极语言沟通（“我们一起让身体更有活力！”代替“你要减肥”）。

- 明确目标： 减重是为了更健康、更强壮、更快乐，如果遇到困难，可以及时寻求专业心理支持。

暑假防反弹：家庭行动指南

01

 家长的示范作用

家庭习惯很关键！如果家长自己 “吃完饭就躺沙发、零食不离手”，孩子很难养成健康习惯。减重过程强调共同参与、正向引导。

02

制定 “三段式时间表”

固定作息：比如7点起、9点睡（保证10小时），和上学时差不超过1小时。

零食 “定时定量”：下午3点吃一次健康零食（比如一小把坚果 + 半杯无糖酸奶），放在透明盒子里，让孩子知道 “就这些，吃完没有了”。

03

让孩子参与 “家庭健康计划” 制定

比如让孩子自己选每周两次的 “家庭运动项目”，选一种 “暑假新蔬菜”，增加他的 “主人翁感”。

最后，请记住这两个动作：

① 用手比量孩子腰围是否超过身高一半；

② 对孩子说“你努力的样子真棒”。

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