（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

最近一周，江苏省第二中医院妇科连续接诊了2位因急腹症患者前来就诊的患者，结合患者的病史、妇科检查及辅助检查，考虑附件扭转，根据两位患者年龄、生育要求及病情的不同，制定相应的手术方案，目前两位患者已通过腹腔镜手术治疗康复出院，术后病理正常。

那么什么是附件扭转？应该如何治疗？

江苏省第二中医院妇科主任毛洁表示，附件扭转是妇科常见急腹症，约3%，可发生于任何年龄段女性，其中以育龄期女性最为常见。附件扭转缺乏典型的临床特征，与其他急腹症鉴别仍有一定的难度，漏诊、误诊时有发生。延迟诊治可能导致女性生殖及内分泌功能不同程度的受损乃至丧失，为患者带来身心负担。一旦拟诊附件扭转，应及时行诊断性手术，达到解除扭转、保护内分泌功能和生育力的目的。

毛洁介绍，附件扭转临床表现缺乏特异性，常见的临床症状包括：①突发性下腹剧痛：多为单侧，可放射至腰部或大腿，常伴恶心、呕吐，可高达70%—80%。②腹部压痛与肌紧张：扭转部位触诊有明显压痛，严重时出现反跳痛。③伴随症状：部分患者可能出现低热、阴道出血或排尿异常。任何年龄女性出现下腹部疼痛伴恶心、呕吐时，应考虑附件扭转可能，当合并附件区肿物时应高度怀疑，以免延误诊治。超声检查是附件扭转的首选影像学检查方法，子宫附件超声提供了卵巢、子宫及其相关解剖的动态成像，多普勒超声能够实时评估血流情况。

毛洁表示，附件扭转是妇科常见急腹症，目前尚无临床或影像学检查在术前可以明确诊断。一旦拟诊，应及时行诊断性腹腔镜检查，解除扭转，以保护女性内分泌功能和生育能力。

定期做妇科体检很重要，她建议，女性每年至少做一次全面妇科检查，包括妇科查体和妇科B超，通过检查，能及时发现卵巢上的囊肿或肿瘤。发现囊肿体积大、持续存在或者生长迅速、有压迫症状，就得积极手术治疗。备孕女性，孕前发现有卵巢囊肿，最好先治疗再备孕，这样能预防妊娠期或产褥期发生卵巢囊肿蒂扭转。平时保持好的作息，健康饮食，少熬夜，这样能减少内分泌对卵巢的影响，预防卵巢囊肿产生或变大。

通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静