（来源：衢州日报）

转自：衢州日报

　　记者 腊莎 通讯员 江帅 吴翊龙 图片由受访者提供

　　“有专家在就是好，我们算是有福了，真是省力又省钱。”近日，术后来到开化县人民医院口腔科复查的患者方女士感慨道。

　　前不久，方女士被诊断为“上颌骨肿瘤伴感染”，需要手术。以往，前往省级医院做手术是这类患者的首选，但如今，得益于“山海提升”工程，省级专家来到了家门口，本地患者在家门口就能享受到与省级医院同质化的医疗服务。

　　专家下沉，复杂手术本地做

　　令方女士竖起大拇指的，是来自浙江大学医学院附属第二医院（以下简称“浙大二院”）的口腔科专家傅涛。自今年3月下沉至开化县人民医院开展帮扶工作以来，他通过复杂手术带教、多学科联合诊疗、新技术引入等举措，提升了开化县人民医院口腔专科的服务能力。

　　“我是经人介绍慕名来找傅医生的。”方女士说，起初她在外院检查时发现左上颌骨有阴影，得知开化县人民医院有省级专家坐诊，便马上来就诊。检查结果显示，她左上颌第二前磨牙和第一磨牙根尖区可见大面积阴影，病变边界不清，经诊断为“上颌骨肿瘤伴感染”。

　　所幸，傅涛带领团队在内镜辅助下，精准定位病变范围，巧妙避开重要神经血管，完成了病灶的微创化切除，术中尽量保留了方女士的牙齿及颌骨。术后，还为方女士制定了精细化、个体化的康复训练方案，包括口腔功能锻炼、营养指导与心理疏导等环节，帮助其加速恢复、有效预防并发症。

　　方女士并不是个例。在一次下乡义诊中，一位口腔黏膜疑似出现菜花状病变的患者表情十分焦虑。傅涛仔细为其检查后排除了恶性病变的可能，并制定了详细的治疗方案。一个月后，该患者再次前来复诊时，口腔黏膜病变已明显好转，且无需再去外地医院进行手术。

　　另一位因舌头发麻而辗转多地求医的患者，经傅涛诊断，发现其症状与更年期伴发的焦虑有关。经过简单的药物治疗配合耐心的心理疏导，该患者的症状也很快得到了缓解。

　　“驻点式”帮扶，补齐本地薄弱环节

　　依托“山海提升”工程，省级专家以“驻点式”帮扶、“门诊+手术+教学”一体化模式深度参与临床工作，补齐了基层医院的薄弱环节。

　　“面对口腔颌面部黏液囊肿、脉管畸形传统手术创伤大、复发率高的难题，傅涛率先在开化县开展硬化剂注射治疗法，替代以往的手术切除方式。”开化县人民医院口腔科主任刘新龙说，注射治疗创伤小，能最大程度保护周围组织，且复发率显著降低。

　　在傅涛的推动下，这一新技术让很多患者免去了开刀之苦。据统计，如今傅涛每月在开化县人民医院主刀并指导团队完成4至5台各类颌面部手术，原本需要外转的患者均留在了本地进行治疗。 

　　此外，傅涛还与骨科合作成立了“口腔-骨质疏松联合门诊”，在开化县率先制定了双膦酸盐类药物使用前的口腔筛查规范，有效预防了药物相关性颌骨坏死等并发症。这一多学科协作模式，为骨质疏松患者的口腔健康保驾护航。 

　　“傅老师手把手带教，毫无保留地分享经验，我们收获太大了。”开化县人民医院口腔科医生吴佳俊是傅涛的徒弟，他最大的感受是，傅涛的到来不仅为开化群众就医带来了便利，也让本院医护人员受益匪浅。 

　　在日常工作中，傅涛不仅言传身教、现场教学，还手把手指导年轻医生。对于临床工作中的疑难问题，他都毫无保留地详细解答，传授实践经验。同时，经常组织疑难病例讨论，丰富大家的临床经验；不定期举办小型讲座，深入讲解各种疾病的鉴别诊断，分享口腔诊疗领域的前沿技术和最新理念。短短几个月，在他的带动下，医院口腔科的医疗和教学水平有了大幅提升。

　　“山海提升”显成效，县域医疗能力全面跃升

　　“能用自己的专业能力帮到基层患者，助力医院提升诊疗水平，特别有意义。”傅涛的感言，道出了“山海提升”工程中省级专家下沉基层的初心。

　　作为浙江省“山海提升”工程首批合作单位，开化县人民医院自2021年以来与浙大二院建立深度协作机制，以“输血+造血”为核心，围绕“3342X”目标（即提升胸痛、卒中、创伤三大救治中心，影像、病理、检验三大共享中心，心血管内科、神经内科、眼科、放射科四大重点托管专科，以及医院管理、公卫服务两项能力与创新拓展），推动县域医疗服务能力全面提升。

　　截至目前，浙大二院累计派驻专家近百名，每月常驻专家团队12人。较帮扶之前，门诊量提升6.75％，住院量提升4.75％，新技术新项目提升3.58％，三四类手术提升3％，业务量提升7.3％，急诊病人外转率下降9.7％。

　　在人才培养方面，开化县人民医院将“请进来”与“走出去”相结合，实现了技术传承和学科升级；科研能力显著增强，每周开设的科研门诊和“TBL”教学模式，提升了医护人员的临床研究和教学水平；三大救治中心提质增效，胸痛中心通过基层版认证，卒中中心静脉溶栓时间缩短至8.25分钟，创伤中心严重创伤抢救成功率达92.82%，顺利通过省级评审。

　　“‘山海提升’带来的变化有目共睹。”开化县人民医院相关负责人表示，将持续推进现代化公立医院建设，让开化百姓在家门口就能享受到更优质、更便捷的医疗服务。