转自：大众卫生报

　　糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，需要长期规范治疗，而药物治疗是其中的重要环节。然而，在临床实践中，许多患者因对糖尿病用药存在认知误区，导致治疗效果不佳，甚至引发严重并发症。以下这些常见的用药误区，糖尿病患者一定要警惕并避开。

　　自行增减药量，危害极大

　　不少糖尿病患者在用药过程中，会根据自我感觉或某次血糖检测结果自行增减药量，这是非常危险的行为。有些患者觉得血糖稍微高一点没关系，就擅自减少药量；还有些患者急于把血糖降下来，盲目加大药量。实际上，血糖的控制需要循序渐进，药物剂量的调整必须在医生的指导下进行。

　　自行减少药量，会导致血糖控制不佳，长期处于高血糖状态，容易损伤血管、神经、肾脏等重要器官，增加糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾病等并发症的发生风险。而自行加大药量，则可能使血糖在短时间内大幅下降，引发低血糖。低血糖发作时，患者会出现头晕、心慌、手抖、出汗等症状，严重时还会导致意识障碍、昏迷，甚至危及生命。

　　盲目相信 “神药”，延误治疗

　　在一些广告或民间传言中，经常会出现所谓能 “根治糖尿病” 的 “神药”。许多糖尿病患者治病心切，容易被这些虚假宣传误导，盲目购买和服用这些 “神药”，从而放弃了规范的治疗方案。

　　事实上，目前糖尿病还无法彻底根治，只能通过科学合理的治疗方法控制病情发展。那些所谓的 “神药”，大多成分不明，有些可能添加了大量廉价的降糖西药，短期内看似有一定的降糖效果，但长期服用会对肝肾功能造成严重损害。而且，依赖这些 “神药” 会延误正规治疗，导致病情加重，错过最佳的治疗时机。

　　忽视联合用药，效果欠佳

　　有些糖尿病患者认为，只用一种降糖药就能控制好血糖，不愿意接受联合用药治疗。其实，糖尿病的发病机制复杂，涉及胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等多个方面。单一药物往往只能针对其中一个环节起作用，当病情发展到一定阶段，单一药物可能无法达到理想的降糖效果。

　　此时，医生会根据患者的具体情况，采用两种或两种以上不同作用机制的降糖药物联合使用。联合用药可以从多个环节控制血糖，提高降糖效果，减少单一药物的剂量和不良反应。患者应听从医生的建议，不要排斥联合用药。

　　不监测血糖，用药盲目

　　血糖监测是糖尿病治疗过程中不可或缺的重要环节，它能及时反映患者的血糖控制情况，为医生调整治疗方案提供依据。但有些患者在用药期间，很少监测血糖，只是按照固定的剂量服药，不清楚自己的血糖到底控制得如何。

　　这种不监测血糖的做法，会使患者陷入用药盲目状态。如果血糖已经偏低，仍按原剂量服药，容易引发低血糖；如果血糖控制不佳，没有及时调整药物剂量，会导致病情进展。因此，糖尿病患者应定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，并将监测结果及时反馈给医生，以便医生根据血糖变化调整用药方案。

　　忽视生活方式，影响药效

　　药物治疗只是糖尿病综合治疗的一部分，生活方式的调整同样重要。有些患者虽然按时服药，但在饮食上不加以控制，大量进食高糖、高脂肪、高热量的食物；或者缺乏运动，体重不断增加。这些不良的生活方式会降低降糖药物的疗效，影响血糖的控制。

　　糖尿病患者在用药的同时，要注意养成良好的生活习惯。合理安排饮食，控制总热量的摄入，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物；适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，保持适宜的体重。只有将药物治疗与生活方式调整相结合，才能更好地控制血糖，提高生活质量。

　　总之，糖尿病患者在用药过程中，要避免陷入上述误区，树立科学的用药观念，严格遵循医生的指导，定期监测血糖，合理调整生活方式，才能有效控制病情，减少并发症的发生，享受健康的生活。

　　安化县人民医院 刘立萍