（来源：麦澜德）

转自：麦澜德

只进不出，是什么样的感觉？

宝宝心里苦啊！我可不想变成貔貅……

便秘是常见的肠道功能紊乱的症状！

流行病学表明：

我国人群总的便秘患病率为 9.18%。其中男性 7.28%、女性 11.24% 。

便秘！诊断的标准是什么？✦

排便困难！就是便秘？

如何科学判断？您可根据罗马IV标准（排除肠道及全身器质性因素，药物及其他原因导致的便秘）自行判断一下。

必须符合下列２个或２个以上的症状：

A. 至少25%时间排便感到费力；

B. 至少25％时间排便为块状便或硬便型；

C. 至少25%时间排便有不尽感；

D. 至少25%时间排便有肛门直肠梗阻（感）；

E. 至少25%时间排便需要手法辅助（如用手指协助排便、盆底支持）；

F. 每周自发性排便少于３次。

便秘！为何偏爱女性？✦

便秘，

女性患病概率要比男性群体高近4%！

它为何会偏爱女性？

因为诱因多啊！

诸如：年龄、孕产、盆腔手术、慢性盆腔痛等，都是导致女性便秘的危险因素。

由于孕期体内激素变化，子宫平滑肌松弛，降低了胃肠道平滑肌的张力，易造成排便困难。

在孕晚期，子宫不断变大，腹直肌与盆底肌不断被牵拉，导致盆底肌松弛、腹压减弱，在收缩无力的状态下也容易造成便秘。

产后女性为何还易便秘？原因有四点：

1. 生产因素导致盆底肌损伤加重，使其变得更松弛甚至断裂，加上产后体质虚弱，腹部压力降低，排便困难。

2. 产伤造成的淤血性水肿，会引起出口梗阻型便秘。

3. 分娩时使用了麻醉剂，使得肠道蠕动变迟缓，产后一些止痛药的使用也会抑制肠蠕动。

4. 术后切口会导致不敢用力排便，排便会更加困难。

随着年龄增长，患盆底疾病概率会随之增高。

盆底疾病与便秘关系也很密切。

根据北京协和医院的调查：有症状的盆腔器官脱垂患者便秘发生率比没有脱垂的患者要高2.3倍。

便秘！危害有哪些？✦

便秘，对身体的伤害是“实打实的”！

✅粪便在肠道停留过久，有害毒素会蓄积并被肠壁吸收，通过静脉循环进入人体内，危害健康。

✅便秘会造成女性盆腔和肛周血液回流障碍，会形成不同程度的肛裂和痔疮。

✅ 长期便秘会导致内分泌系统改变，造成月经周期紊乱、黑色素沉着、产生黄褐斑、痤疮等。

✅ 便秘伴随的腹压增高是导致盆腔器官脱垂的一项高危因素。

便秘！我们如何应对？✦

◆ 合理饮食

摄入充足水分以及足够的膳食纤维。推荐成人每天1.5-2.0L的液体摄入。

成人膳食纤维的推荐量是每天至少20-30g，指导患者“小剂量开始和缓慢增加”的策略。适量食用能润肠通便的食物，如芝麻、蜂蜜、甜杏仁等。

◆ 适度运动

有规律的进行有氧运动，如：揉腹、提肛运动、步行、慢跑、太极、八段锦等。

◆ 良好习惯

结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后２ｈ内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

◆ 药物治疗

容积性泻药（膨松药）

渗透性泻药

刺激性泻药

促动力药

氯离子通道激活剂

◆ 生物反馈治疗

循证医学证实生物反馈是盆底肌功能障碍所致便秘的有效治疗方法。生物反馈治疗能持续改善患者的便秘症状、心理状况和生活质量，对于混合型便秘患者先予生物反馈治疗。

◆ 磁刺激治疗

对于功能性便秘，在临床中我们可通过磁刺激治疗，来帮助患者改善便秘的症状。

写在最后

宝宝心里苦！！“只进不出”的困扰不容小觑，尤其对女性而言，成因复杂且危害不小。

但请别灰心！从足量饮水、高纤维饮食、规律排便习惯和适度运动入手，是改善的基础。若问题持续，务必及时就医，医生可评估是否需要药物或物理疗法（如生物反馈、磁刺激），特别是针对盆底肌问题。

肠道顺畅，身心舒畅，积极应对是关键！

文  字：牛首山下

审  核：徐涛