(来源:新华日报)
□ 本报记者 杨彦 实习生 张馨悦
夏日是“痘痘”(痤疮)的高发季,因高温潮湿,皮脂腺受刺激后活跃度飙升,油脂分泌量大增;又因紫外线较强,刺激角质层异常增厚,毛囊口堵塞风险显著升高。中国医学科学院皮肤病医院徐浩翔主任医师告诉记者,“长痘”似乎是皮肤小问题,但小问题也会带来大困扰,科学“战痘”才能“长治久安”。
及早干预,避免被痘痘“困住人生”
“很多人认为长痘只是美观问题,其实不然。严重的痤疮不仅影响面貌,还会波及患者的生活、学习乃至心理健康状态。”徐浩翔表示,临床上常见部分中重度患者面部、前胸、后背,甚至头皮等部位同时爆发结节、囊肿,不仅疼痛难耐,还极易留下色素沉着、增生性或凹陷性疤痕。这些明显的痘印和疤痕,会在求职、社交、婚恋等人生关键阶段给患者造成困扰,一些痤疮患者由于皮肤外观问题产生焦虑、抑郁情绪,甚至出现轻生的念头。
徐浩翔回忆,前不久他接诊了一位从事美容行业的年轻患者,因囊肿型痤疮导致面部美观严重受损,影响了工作表现和社交信心。“来诊时患者情绪极度焦虑,我们在系统治疗的同时,也做了大量心理疏导工作。”经过两三个月的规范治疗,患者的皮肤逐步恢复,情绪状态也逐渐好转,重新回到了正常生活节奏中。
“痘痘留下的疤痕可以求助整形外科、皮肤外科或者皮肤激光科,但是如果疤痕比较严重,目前的技术手段很难让疤痕完全恢复到正常。很多患者在就诊时会问怎么不留疤痕或是留了疤痕怎么处理?我们的建议是要尽早控制。”徐浩翔告诉记者,寻常型痤疮分为轻、中、重度,如果能在轻症阶段就能给予合适的治疗,能够有效避免病情向严重程度发展,患者后续的治疗难度、药物治疗的周期都会明显缩短。所以,早发现、早治疗,才能避免被痘痘“困住人生”。
反常性痤疮,可能伴你十几年
在众多痘痘类型中,有一类“重症痘痘”值得关注——反常性痤疮(又称化脓性汗腺炎)。这一病症虽名为“痤疮”,但与常见的青春痘有明显区别,不仅发病部位特殊,而且病程更为漫长,治疗难度也更大。
徐浩翔介绍,反常性痤疮好发于腋窝、腹股沟、臀沟等皱褶部位,具有慢性、复发性特点。“很多患者会因为反常性痤疮的位置隐蔽而未引起重视,与普通痘痘患者相比,这类患者就诊意愿不那么强烈,但实际上,反常性痤疮更加‘磨人’,严重影响工作生活。”徐浩翔告诉记者,反常性痤疮像痘痘但皮损位置更深,一碰就疼,硬结容易破溃、流脓,形成难愈合的溃疡。反复发作后皮肤会留下坑坑洼洼的疤痕,甚至出现像隧道一样的窦道。同时,反常性痤疮还经常伴发寻常型痤疮,患者需要忍受“双重痛苦”。一些患者从青少年期发病,病情可持续十年、二十年,甚至延续至中老年。
专家提醒,目前反常性痤疮尚无完全根治手段,但通过系统性治疗可以明显控制病情。一旦发现身体皱褶部位反复出现结节、脓肿伴疼痛、疤痕,应及时就诊,由医生评估病情,制定长期管理方案。
科学“战痘”是个综合过程
饮食、作息、情绪等因素对痘痘的形成和发展影响巨大。很多人知道防痘抗痘要“忌辛辣”,但徐浩翔告诉记者,辛辣食物不是痘痘的第一“催化剂”。“多项研究证实,牛奶和高糖食物(如蛋糕、烘焙类点心等)会加重痤疮;辛辣刺激类食物需要结合气候、环境等因素共同考虑是否会对痘痘有影响;而含有不饱和脂肪酸的食物(如鱼油)则可能起到一定的抗炎和调节作用。”徐浩翔告诉记者。此外,补充适量的锌、硒等微量元素以及维生素A、D等,对皮肤屏障的修复和炎症的控制都有积极作用。
“手欠”也是很多痘痘人群的“通病”。对于很多人难以抗拒的挤痘痘行为,医生强调,“战痘”并非简单的“捏掉痘根”就能解决。所谓“痘根”,其实是毛囊内的皮脂和代谢物,及时清理确实有助于控制炎症,但自我操作风险较大。挤痘需在严格消毒和专业操作下进行,否则容易诱发感染。尤其是面部危险三角区,更不建议患者自行挤压。
社交网络平台上,“战痘”还有各种抗炎消炎“万能药膏”和“黄金搭配”的推荐,徐浩翔提醒,每个人的皮肤状况不同,痘痘类型及炎症程度也各异,未经医生诊断就用药,可能适得其反。建议患者在医生指导下合理用药,同时注意个人饮食与生活习惯。抗痘是一个综合过程,需要从多个细节入手,才能真正做到科学“战痘”,拥有健康肌肤。