转自：贵州日报

今年初，国家卫生健康委办公厅发布《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》，要求积极有序推进健康体重管理门诊设置。鼓励有条件的三级综合医院、儿童医院、中医医院设置健康体重管理门诊。同时，全国爱卫会要求，将健康体重管理行动等3个行动纳入健康中国行动。

对抗脂肪

从“单兵作战”到“团体作战”

随着全国“体重管理年”活动深入实施，贵阳市各大医院纷纷设置体重管理门诊。

贵阳市第一人民医院2023年开设减重代谢门诊，今年4月体重管理联合门诊正式挂牌。该门诊由内分泌科、临床营养科联合健康管理中心、康复医学科、精神科、中医科、胃肠外科、消化内科等多学科团队共同打造。

贵阳市第二人民医院是贵阳市首家MMC（国家标准化代谢疾病管理中心）挂牌医院，2024年开设内分泌减重门诊，今年又成立了体重管理门诊，该门诊是内分泌科、营养科牵头，中医科、胃肠外科、心身疾病科、康复科配合的跨学科门诊，为患者提供更加全面专业的体重管理服务。

2020年，贵阳市第四人民医院开设贵阳市级医院首家肥胖门诊。门诊由内分泌科设立，营养科、胃肠外科、中医科协助组成。

2023年，贵阳市妇幼保健院开设减重门诊，针对超重肥胖的儿童及成人，提供科学减重诊疗服务。今年初，贵阳市妇幼保健院正式推出体重管理多学科团队（MDT）门诊服务，该门诊致力于发挥多学科协作的优势，为患者构建一个全面覆盖、贯穿生命全周期的体重健康管理方案。

此外，贵阳市公共卫生救治中心体重管理门诊的筹备工作正紧锣密鼓地展开。该门诊将由老年病科（营养科）、内分泌科、营养科、心血管内科、胃肠外科等科室共同组建，旨在为超重和肥胖患者提供科学、专业、个性化的减重指导。

“各医院减重团队通过集合各科专家的知识和经验，提高诊断准确性、治疗方案合理性和患者满意度，同时降低患者诊疗费用和提升医院诊疗效率。这些门诊不仅关注体重数字的变化，更致力于解决肥胖背后的代谢异常、心理行为等综合问题，让减重不再是一场孤独的‘战斗’。”贵阳市第二人民医院（金阳医院）临床营养科副主任陈琳说，从患者角度看，减重门诊提供了科学安全的专业指导。与市面上五花八门的减肥药和减肥方法相比，体重管理门诊的优势是安全、可控。从医疗体系看，这类门诊实现了疾病的防治关口前移。

“体重管理绝非简单地少吃多动，医生会根据患者的各项代谢指标、年龄、病因以及意愿来确定治疗方案。多学科联合门诊，为肥胖患者提供一站式专业解决方案，实现“一人一策”。”陈医生说。

科学干预

助“小胖墩”健康减重

减重大军中，有一类人群更需要留意。相关数据显示，2021年，5到24岁的青少年儿童里，“超重”或“小胖墩”突破4.93亿，与1990年比人数翻倍。“随着人们健康意识的逐年提高，小朋友的肥胖问题得到重视，现在暑假来临，体重管理门诊的小患者也多了起来，门诊迎来了‘小胖墩’就诊高峰。”陈医生说。科学研究显示，青春期持续肥胖的青少年，成年后肥胖概率达75%；6岁前肥胖儿童成年后超重风险也达到25%。我国儿童青少年超重肥胖率已突破20%，且呈现低龄化趋势。面对这场悄然而至的健康危机，科学干预刻不容缓。

“不少青少年的肥胖问题除了遗传因素，大部分还是因为从小养成的饮食习惯和饮食结构。”陈医生说，盲目减重可能损害生长发育，科学评估是干预的第一步。除了部分家长会带着孩子积极就诊外，一些家长抱着“小时候胖点没关系，长大自然就瘦了”的想法，对孩子的体重问题一拖再拖，殊不知，儿童肥胖会给一生的健康埋下隐患。

陈医生介绍，肥胖除了让儿童生长发育受阻外，过多的脂肪增加耗氧量，导致脑部慢性缺氧，肥胖儿童常出现嗜睡、注意力涣散、记忆力减退，课堂效率比正常体重儿童低30%。同时，因体型遭受嘲笑的孩子，出现社交焦虑的比例是正常儿童的2.3倍。她提示，如果孩子出现近3个月体重增速超过身高增速；睡眠打鼾伴呼吸暂停；轻度活动后气促疲劳；非疾病因素的多饮多食等情况，都要积极就诊，寻求医生的专业帮助，并非强制孩子少吃点就可以解决的。

此外，学习压力大，睡眠减少，饮食结构失衡等原因也是导致少年儿童肥胖的原因。科学数据表明，小学生睡眠要保证9—11小时/天，中学生8—10小时/天，21：30-22：00入睡是最合理的。“睡前1小时禁用电子产品，不要因为放暑假而打乱了睡眠时间。另外，孩子吃饭速度过快也是不好的习惯，家长应该及时予以纠正。正常的就餐时间应该保持在15—20分钟左右。”陈医生说。

贵阳日报融媒体记者 张梅

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