心脑血管同患重度狭窄
（来源：天津日报）
转自：天津日报
日前，泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）在体外膜肺氧合（ECMO）护航下，为脑血管重度狭窄患者，精准实施了高难度心脏介入手术。
据了解，57岁的张女士因突发剧烈胸痛在当地医院就诊，医生造影后建议她到专科医院进一步治疗。在泰心医院，张女士被诊断为心脏冠脉血管左主干90%狭窄合并三支血管严重病变，血管壁钙化像岩石般坚硬。这是心外科冠脉搭桥手术的适应证。但特殊的是，张女士有家族遗传性的脑血管重度狭窄，导致其无法耐受搭桥手术的麻醉及体外循环风险。由于她的病变位置特殊且钙化严重，如果接受传统介入治疗，将面临恶性心律失常、全身多脏器灌注不足、多脏器损伤等致命风险。
泰心医院内七科、心外科、重症医学、体外循环等专家组成的多学科团队针对张女士的复杂病情进行了充分讨论评估，最终制定了“ECMO护航+精准介入”的个性化治疗方案。内七科主任史东强调，ECMO的使用相当于在介入治疗期间，为患者临时搭建了“人工心肺”，以应对术中可能出现的循环崩溃等危急情况，为介入手术创造安全窗口期。这样的方案就像给患者生命安全上了一层保险。
手术当日，重症医学和体外循环团队合作，率先建立ECMO支持。随着机器平稳运转，患者生命体征稳定，史东主任团队抓住时间窗展开了攻坚战。在血管内超声精准指导下，导丝穿过严重钙化的左主干病变段，再用金刚石做成的旋磨“钻头”，将血管内的钙化磨碎，为支架置入创造通道。随着支架的置入，原本堵塞90%的血管恢复了血流通畅。术后ECMO即刻撤机，患者恢复顺利并康复出院。不久之后，张女士71岁的姐姐也因心脑血管重度狭窄，在泰心医院接受了冠脉旋磨+药物球囊扩张的逆向介入手术，成功打通了“生命通路”。 通讯员 王鹏
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