转自:北京日报客户端
体检10年未提示风险,结果查出癌症晚期。日前,北京执业律师张晓玲通过媒体诉说了自己的遭遇:2013年到2023年在爱康国宾体检了10年,双肾体检结果一直都是“未见明显异常”,从来没有被检查出患癌风险,却在2024年于另一家医院检查时发现异常,进一步检查后,于2024年10月确诊为“透明细胞型肾细胞癌”。至2025年2月,又被确诊为“肾癌骨转移”。张晓玲咨询专家后认为,肾癌和骨转移都不是一朝一夕形成的,爱康国宾存在漏检、误检问题,并质疑爱康国宾的体检是“假体检”。目前,张晓玲已经给爱康国宾发出了律师函,并向国家卫健委、北京市政府等进行了投诉和举报。
特别提到的“癌胚抗原定量”是什么?
能查出癌症吗?
张晓玲一直都很关注爱康国宾体检中“癌胚抗原定量”的验血筛查,指出10年体检报告中的相关检测结果一直在正常范围内。体检报告及体检中从未被告知有“患癌风险”,也未曾对肾脏、脊柱发出过“患癌预警”。
“癌胚抗原定量”筛查是什么?其体检项目是否可以检测到肾癌发生?据了解,“癌胚抗原定量”是一种通过血液检测评估体内癌胚抗原水平的检查,通过抗原水平高低,辅助肿瘤筛查、疗效监测和复发预警。
爱康集团回复称,根据人民卫生出版社出版的2022版《肾细胞癌诊疗指南》,目前尚无公认的用于肾细胞癌早期辅助诊断的血清肿瘤标志物,也就是癌胚抗原CEA的检测结果与肾细胞癌没有被认可的关联性。
记者查询爱康国宾体检相关内容后发现,“癌胚抗原定量”的介绍为:“系广谱性肿瘤标志物,对大肠癌、胰腺癌的筛查、疗效观察和预后评估有重要临床意义。在胃、乳腺、肺癌等也可升高。”
爱康国宾官网截图而记者查询癌胚抗原定量相关介绍发现,其特异性较低,需结合影像学、病理学确诊;而约30%的癌症患者水平正常,部分良性疾病也可能导致假阳性。多数专家并不推荐其作为健康人群的常规癌症筛查手段。
常规体检项目未查出肾癌是否正常?
“假体检”是否存在?
据悉,一般体检中包含的腹部超声是筛查肾癌的首选方法,无创、经济且操作简便,可发现直径≥1厘米的肾肿块,区分囊性(囊肿)或实性病变,部分患者可能需结合其他检查。若超声发现异常,需进一步行腹部增强CT。
记者查阅中国临床肿瘤学会《肾癌诊疗指南2024》看到,局限性肾癌一般没有明显症状,通常经健康体检或因其他原因进行影像学检查而被发现。少部分患者具有某些临床表现,如腰痛、血尿、高血压、贫血、消瘦等。
“对于肾脏透明细胞癌,是肾癌中最常见的亚型,其发展速度因人而异,受多种因素影响。部分肿瘤可能生长缓慢,而部分病例进展迅速。”爱康集团回应称,在张女士2023年体检报告中,提示“右肾钙化灶,左肾错构瘤可能”。张女士在投诉中对外公布2024年的囊肿大小在3.5cm×2.8cm,从2023到2024年,该囊肿大小在癌症的增长速度范围内。
同时,爱康集团表示,取决于体检的时间点、检测方法、检测设备以及医师的专业水平,有些癌症可以被检测到,有些癌症还无法检测到;体检没有检测到,有可能按照使用的检测手段在那个时间段确实无法检测到。爱康的体检报告会真实记录当时的检查结果。
据天眼查App显示,爱康国宾健康体检管理集团有限公司成立于2004年9月,法定代表人为李智,注册资本5000万人民币,由爱康健康科技集团有限公司全资持股。周边风险信息显示,爱康国宾旗下多家公司曾涉及医疗纠纷。例如2023年5月,北京爱康国宾西内门诊部有限公司曾因买卖合同纠纷被起诉,原告诉称要求支付体检费138元、支付体检漏检致使不能及时休息治疗反而入职上班造成的损失15万元。2025年3月,上海爱康国宾外之滩门诊部有限公司因纸质体检报告中无已检查的项目内容,存在执行《病历书写基本规范》、体检报告质量管理制度时未落实的情况,被上海市黄浦区卫生健康委员会罚款2万元。2025年4月,《中国消费者报》报道,赵先生曾于2024年6月在爱康国宾体检时B超显示“双肾结晶”,但三甲医院复查结果正常,质疑误诊。
黑猫平台与“爱康国宾”相关投诉累计超1300条,主要问题包括:检测准确性争议,如癌症漏检、误诊;服务规范性不足,如操作不规范、诱导消费、售后拖延等;报告管理缺陷,如内容缺失、延迟出具等。
2018年,爱康国宾创始人张黎刚曾在公开场合曝出体检行业乱象:“行业里边也有真体检、假体检。也有我们一些同行,抽了血做都不做,把血倒掉了,直接给结果。为什么混得过去呢?真正得癌症的比例只有千分之三。”如今,民众质疑其“假体检”的回旋镖却打疼了自己。
普通人如何“有效体检”?
“由于大部分的早期癌症没有特异性症状,只能够通过检查来发现。但很多人参加由单位统一安排的健康体检,其项目并不是专门针对癌症的防癌体检。”中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心主任医师毕晓峰在接受央广网记者采访时介绍,防癌体检更精准,方法选择更有针对性。比如,早期肺癌需要通过胸部CT才能够发现,而绝大多数体检,做的都是胸部X线检查,胸片一般很难发现早期肺癌。
癌症发病率较高的,如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、大肠癌、胃癌等潜伏期长,在体检时选对项目,是可以早期发现的。毕晓峰介绍,防癌体检一般会针对筛查内容进行个体化的选择。总体来讲,包含五大块内容:
1.采集病史,包括个人病史、家族病史等,如乳腺癌、肠癌家族史等,以明确是否具有相关危险因素,使筛查更有针对性。
2.体格检查,主要指医生通过“触诊”进行的检查,如甲状腺、乳腺、肛门指检等,方法虽简单,作用很重要。
3.实验室检查,如血常规、尿常规、便常规、便潜血等,价格便宜,但意义重大,能够发现重要的疾病证据。一些肿瘤疾病也可以在肝功生化检查上出现异常,肿瘤标志物、病毒检查如HPV等更是非常重要的实验室检查项目。
4.影像学检查,包括超声、CT、钼靶、核磁以及胃肠镜等,是癌症筛查中非常重要的检查手段,应用十分广泛。
5.病理学检查:病理诊断是疾病性质的“判决书”,病变是良性还是恶性全靠它,是确定诊疗方案前的最后一步。
“定期体检、选择适合自己的体检项目很重要。”毕晓峰提示,一定要根据个人健康情况、既往病史、家族病史、上一次检查的异常结果等情况,来个体化地选择体检方法、间隔时间等,这样才有意义。
回到张晓玲事件,爱康集团在回应中还提到,是什么原因导致没有检测到,会请第三方权威机构以及专家来进行论证分析,最终以第三方权威机构以及专家建议为准。如果出现爱康有责,爱康集团一定会承担责任,绝不会逃避。
体检,是人们了解身体状况,及早发现疾病从而采取相关措施以保障健康的有效方式,央广网将持续关注该事件。
来源:央广网
作者: 雷妍