2024年底，全球首个胰岛素周制剂——依柯胰岛素在中国上市，标志着糖尿病治疗进入“周制剂时代”。7天仅需注射1针，即可稳控血糖，显著提升治疗依从性。那么，这一突破性进展是如何实现的？让我们从科学的角度一探究竟。

科学机制：长效稳定的控糖保障

依柯胰岛素是一种人胰岛素类似物，通过模拟人胰岛素的作用机制发挥控糖效果。其半衰期长达196小时（约7天），能够在体内维持稳定的血药浓度，这得益于其独特的分子结构优化设计：

高白蛋白亲和力：胰岛素B链末端连接二十烷脂肪酸，使其与血清白蛋白牢固结合，形成“循环储库”，持续释放活性胰岛素。

分子稳定性提升：通过氨基酸修饰减少酶降解，延长药物作用时间。

低胰岛素受体结合力：降低与胰岛素受体的结合亲和力，减少受体介导的清除，进一步延长半衰期。

高溶解度：优化后的分子结构确保药物剂量体积适中，便于患者使用。

这些科学设计使得依柯胰岛素在皮下注射后能够平稳释放，实现长效控糖。

适用人群

依柯胰岛素主要适用于2型糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳、需启动胰岛素治疗的患者。以下人群需特别注意：

老年患者及肝肾功能损伤者：无需调整剂量，但需加强血糖监测。

孕妇、哺乳期女性及18岁以下青少年：目前安全性尚未明确，需在医生指导下谨慎使用。

依柯胰岛素用法

起始剂量

未使用过胰岛素治疗的患者起始剂量推荐 70U；

既往使用基础胰岛素日制剂的患者推荐原来的基础胰岛素日制剂剂量×7，四舍五入到以10为单位（具体剂量与方案调整谨遵医嘱）

注射时间

依柯胰岛素每周注射一次，选择一个每周固定的时间来注射依柯胰岛素，保持固定的注射时间有助于维持药物的有效浓度。

使用注意与技巧

仅供皮下注射。不得静脉注射与肌肉注射，避免引起严重低血糖或影响药物吸收。

推荐注射部位：大腿、上臂或腹壁皮下；且轮换注射部位；避免皮肤硬化或脂肪萎缩。

每次注射使用新的针头。重复使用针头会增加针头堵塞的风险，从而可能导致用药量不准。

温馨提示：科学用药，健康同行

依柯胰岛素的问世是糖尿病治疗领域的重大突破，为患者提供了更便捷、更安心的控糖选择。然而，任何药物的使用都需严格遵循医嘱，个体化治疗方案请务必咨询专业医生。

供稿：药学部 古敏

排版校对：宣传科 王馨苑

审核：宣传科 杨丽萍