最近，福建省级机关医院党委委员、总会计师陆守坤对医院管理科室的数据分析工作赞赏有加。原因在于，他们获取医保定向发布数据和同级医院对比分析报告的速度明显提升，数据更多更具针对性。这让他能第一时间掌握医院运营状况，精准施策。

这一改变源于福建省医疗保障局通过省级医保信息平台的数据可视化应用体系开发了医保数据定向发布模块。通过医保数据定向发布模块，定点医疗机构可以获得最新的数据和分析报告内容，为定点医疗机构运营决策提供数据支撑，激活医保“沉默”数据的价值。

可视化应用体系打通数据堵点

“过去，部分医院运营数据依赖人工统计和经验判断，时效滞后，更缺乏全省同级医院的横向对比，难以发现自身不足。数据可视化应用体系的上线，正好解决了这些痛点。”陆守坤道出了传统模式的困境。

福建省医疗保障局相关人士介绍，传统数据分析取数门槛高、口径不统一、制作周期长、工作难度大，尤其在响应医疗机构个性化数据需求时，效率尤为低下。即便是构建线上数据发布机制，也难以有效落地。通过构建数据可视化应用体系，实现数据可视化、口径标准化、生成自动化、需求个性化，提高了数据运用的时效性、准确性与安全性。

截至2025年6月，福建省以医保数据工作组数据底稿为基础，各统筹区已按“月推送、季发布、年通报”的形式，连续3个月发布相关医保数据，发布内容涵盖数据底稿各类指标，并对基金运行、支付方式改革、病种运行、基金监管等情况，进行多维度分析。

搭建数据桥梁实现精准供给

有了高质量、高时效的数据基础，还需要高效的分发机制。福建省医疗保障局通过构建“医保数据定向发布模块”，架起了医保与定点医疗机构之间的数据桥梁。

福建医科大学附属协和医院医保办副主任陈萍萍清楚记得，模块建设初期，医保部门多次召集省属医院论证测试，根据各机构需求进行个性化设计。这彻底改变了以往给什么用什么，给多少用多少的“填鸭式”数据供给模式，实现了从“数据”到“政策”再到“运用”的闭环管理。

如今通过数据可视化应用体系，定点医疗机构不仅能快速获取到机构自身的汇总分析数据，还能获取医保公开的各类指标内容及机构的横向分析统计数据，如各家医院当期的就医量、总费用TOP20病例的详细费用（总费用、例均费用、费用结构）、与支付标准的差异、与其他医院平均值的差距等。这使得医院能轻松对标找差、分析原因，并制定精准的运营策略。

 此外，医保部门严格要求每家医院在严守数据安全的前提下，实现数据的共建共享。

双向赋能充分释放数据价值

事实上，通过医保数据定向发布，数据的价值得到了双向释放。既赋能医院，驱动医院精细化管理与可持续发展，也赋能医保自身不断强化分析数据、利用数据的能力，提高数据分析结果转化为管理政策的主动性和自觉性。

“医保数据定向发布模块的落地，提高了数据的可用性、针对性，对医院在成本控制、数据治理、资源调配、优化质量考核及诊疗服务模式等方面都大有裨益。”陈萍萍举例说明，例如针对骨科、心内科等高值耗材占比高的科室，通过与其他医院的数据比对，能快速发现某类耗材使用数量、费用是否合理，有针对性地采取管控措施，有效降低病种成本，同时减轻患者负担。

 在数据赋能治理方面，医保部门通过横向、纵向指标分许，预警提示医保机构疑似问题线索，受到机构普遍关注。如近期当地医保部门通过数据分析发现某些病组“低倍病例”占比异常偏高后，及时分析原因优化政策，调整完善医保支付办法，提升基金支付精准度，遏制低标住院行为。福建省医疗保障局相关人士表示：“通过对数据的深度挖掘，医保部门不仅能客观评价基金使用效率和医疗机构内部管理水平，也能促进将一项项抽象政策转化为可感知的民生温度。”

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