泌尿系结石是粤北石灰岩地区的高发病,其发病原因与自然环境、饮食习惯等因素息息相关。防病重于治病,接下来,广州和谐医院带您了解如何科学预防泌尿系结石
一、泌尿系结石发病率趋势
我国泌尿系结石整体发病率为1% ~ 5%,南方高达5% ~ 10%;年新发病率为(150~ 200)/10万人,其中25%的患者需住院治疗。最新的调查显示,约1/17的中国成年人有肾结石。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上三大结石高发区之一,其中广东占全国的11.63%,发病率最高,泌尿系结石形成原因受到性别、年龄、体重指数(BMI)、地理环境等因素的影响,形成各种成分的结石,临床特点各异。泌尿系结石复发率也高达60%~80%,反复的结石发作给患者心理、生理及经济均带来负担。泌尿系结石危害性严重,可引起肾、输尿管、膀胱、尿道梗阻导致肾功能损害甚至肾功能衰竭的可能。
二、泌尿系结石治疗两大目标
泌尿系结石治疗有两大目标,一要清除结石,保护肾脏功能。二要筛查病因防复发。清除结石手段仍以保守排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管硬镜及软镜为主,但因结石成因复杂,地域、饮食结构、职业及个体差异等因素导致结石发生,给防治带来了较大的困难。临床发现,泌尿系结石的发生与饮食习惯有直接关系。近年来我国的饮食结构发生了明显的变化,伴随的是果蔬类以及谷物类摄取量显著降低,肉类和油脂类摄取量显著增加,膳食习惯虽然是一个非独立的危险因素,但在泌尿系结石的发病机理中有着相当重要的作用。盐分、蛋白质及脂肪的过度摄入可能导致内源性酸性产物的增加,也会增加尿钙、尿酸、草酸盐排泄,促进泌尿系尿结石形成。如何科学饮食,成为预防泌尿系结石发生的关注焦点。
1.合理饮水:多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,研究表明:每增加50%的尿量,肾结石发病率下降86%;但是科学饮水也有几点小讲究:
首先,喝什么水最好?专家告诉我们,白开水最佳,饮料、浓茶、矿物质饮料对预防结石可没有很好的作用哦!
其次喝多少水才够?以每天2000~3000ml为宜,但随着气候、活动量等不同,水分可能从汗液中流失,饮水量到底够不够,还得看尿色,以饮水量至我们排出尿液浅淡黄色为佳,尿量保持在每日2000~2500ml。
2.科学合理的饮食结构:在泌尿系尿结石中78%为含钙结石,主要为草酸钙、碳酸钙,其中草酸钙是最常见的结石成分,不但发病率高、复发率也高。多糖饮食可能促进肠道内钙的吸收,引起草酸吸收增加,增加尿内草酸钙结晶。含钙结石患者限制钙摄入量每天在700mg以内。患者应少喝酒或戒酒,戒酒可以减少尿钙排泄而减少结石复发。食物中较多的动物类蛋白脂肪与含钙结石形成有关,高蛋白饮食又可引起尿中草酸增加,高盐饮食可增加尿钙的排泄。较多维生素C摄入可导致高草酸尿发生,增加草酸钙结石的风险。所以对草酸钙结石患者应限制高草酸、高钙食物的摄入如:菠菜、西红柿、土豆、榨菜、甜菜、草莓、坚果、巧克力、浓茶、海带、虾米、带鱼、奶粉等。
对尿酸结石患者应限制动物性蛋白及高嘌呤食物摄入,减少尿酸结石形成,少食肉类、动物内脏、豆制品、海产品、蘑菇、浓油汤等,以每日蛋白质不超过90g为宜,以植物蛋白为主。多吃新鲜蔬菜和水果碱化尿液,促进尿酸的溶解,减少结石形成机会。
对于感染性结石,十年复发率大约为40%~50%。应特别注意,预防这种结石复发重要前提是完全清除结石。最好饮用酸性饮料,有利于尿液酸化,可饮用青梅果汁、苹果汁、蔓越莓果汁;但应注意,磷酸铵镁结石易在碱性尿液中形成,因而不宜饮用碱性饮料(如橙汁、可乐等),以免造成尿液碱化。
科学预防泌尿系结石应遵循科学合理的饮食治疗原则。根据患者劳动量、生理状况、体重等制定饮食计划,调整饮食结构,多饮水,适当增加蔬菜、水果摄入,合理摄取蛋白质,高纤维素、低嘌呤、少糖、低盐饮食。尽量减少或不饮酒,保持良好生活习惯,适当进行体育锻炼。通过改变饮食结构和生活习惯,遵循科学合理的饮食治疗原则,对预防和减少结石复发具有重要作用。