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带状疱疹竟然会跑进大脑里？

65岁的吴女士（化名）

脸上突然出现触目惊心的红斑、水泡

连嘴角边也冒出大水泡

吃饭和说话就会扯到，痛苦不堪

治疗后伤口结痂

但额部疼痛却愈加强烈

折磨得她彻夜难眠……

沿着神经逆行

带状疱疹病毒偷偷“潜入”脑内

前段时间，吴女士左侧眼睑突然变得红肿，紧接着左侧前额和同侧眼睑上出现了密密麻麻的红疹子、水泡，总是发痒发痛，随着水泡逐渐变大，那些伤口仿佛随时都在被架在火上炙烤，又像被无数根细针扎着，剧烈的痛感瞬时席卷整个感官，可她又抓不得挠不得，倍感折磨。

吴女士立马前往当地医院就诊，结果被诊断为“带状疱疹”，皮肤科医生为她开了些抗病毒药物，让她坚持服用。奇怪的是，吴女士连续服药一周后，虽然脸上的水泡逐渐消下去了，伤口也在慢慢结痂，一切似乎都在往好的情况发展。但左侧额部的疼痛却在日益加重，甚至还出现了发热、恶心和呕吐等不适症状，连止痛药都无法缓解这种疼痛。她被折磨得吃不好、睡不好，神情也憔悴了许多。

为弄清这个“怪相”，吴女士本想前往杭州的大医院做个全面检查，可头痛欲裂、高热不退的她，实在受不了远途奔波。后来她听人介绍，浙江省人民医院越城院区就在家附近，一并将省城优质的医疗资源和技术也带到了绍兴。

这让吴女士心头不禁重新燃起了一丝希望。

她急忙来到神经内科主任助理、越城院区病区主任林高平副主任医师处寻求帮助。“考虑到患者额头部位的疼痛难以缓解，又有恶心、呕吐等症状轮番‘上演’，结合种种表现，我们认为很有可能是带状疱疹的病毒沿着颅神经逆行，趁机‘跑’进脑颅内，造成颅内感染。”

为证实这一猜测，林高平为吴女士进行了腰椎穿刺，并完善了脑脊液的病原微生物宏基因组检测。结果显示腰穿压力高达300mmH2O（正常为80~180mmH2O），白细胞及蛋白都明显升高，另外脑脊液的病原微生物宏基因组检测结果也证实为人带状疱疹病毒3型感染，真相终于浮出水面。

由于吴女士只是单纯头痛、颅高压表现，没有脑实质损伤的表现，最终诊断定位在脑膜，林高平团队给予了患者阿昔洛韦抗病毒、脱水降颅压的治疗。

不久，吴女士顺利出院，一扫往日的阴霾。

林高平在看诊（资料图）

预防带状疱疹的有效方式：接种疫苗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的主要侵犯神经和皮肤的疾病。

隐形感染或之前起过水痘的患者，带状疱疹病毒便会长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。

当机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

若病毒沿着神经往脊髓、脑、脑脊膜方向侵犯，会发生颅内及脑脊膜的炎症，从而引发头痛、恶心、以及四肢抽搐、意识模糊，严重者会有生命危险。

不是所有的带状疱疹都会引发脑膜炎

“像吴女士这种同时遭受皮肤和神经系统‘袭击’的情况还是比较少见的，为此大家不必过分担忧。”

神经内科主任郭舜源主任医师指出，带状疱疹通常好发于50岁以上的人群和免疫力比较低的人群。近年来，由于熬夜、酗酒、工作劳累等诱因，生活不规律的年轻人患上带状疱疹的人数也在逐年增多。

医生提醒：

带状疱疹的易感人群

可以从保证饮食均衡、适度运动锻炼、

积极调整心态、保证充足睡眠等方面

提高免疫力

带状疱疹具有一定的传染性

特别是在抵抗力较低的老年人和小孩

一定要特别注意局部皮肤的清洁

神经内科

浙江省人民医院神经内科设有“卒中中心”和“癫痫中心”。脑卒中急救、规范化诊治和神经介入治疗等方面达到国内先进水平；神经免疫病（多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、重症肌无力等）、眩晕症和帕金森病及运动障碍病的临床诊治达到省内先进水平。优势技术包括急性缺血性卒中早期再灌注治疗（包括静脉溶栓和机械取栓等）、脑动脉狭窄支架成形术、神经免疫病的血液净化治疗、肌张力障碍的肉毒毒素治疗、良性阵发性位置性眩晕的手法治疗以及自发性颅内低压的靶向血贴治疗等。

郭舜源

浙江省人民医院神经内科主任，主任医师

擅长：精通神经内科常见病疑难病诊治，尤其擅长脑血管病、帕金森病及肌张力障碍等运动障碍性疾病诊治。

门诊时间

朝晖院区

名医门诊：周四上午

专家门诊：周三全天

越城院区

名医门诊：周二上午

专家门诊：周二下午

林高平

浙江省人民医院神经内科主任助理，越城院区病区主任，副主任医师

擅长：急性缺血性卒中的诊治，擅长慢性头痛、神经痛和眩晕的诊治。

门诊时间

越城院区

专家门诊：周一全天、周二上午

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