近日，一名女演员发微博称，自己确诊了肠易激综合征。她解释称，患上这个病是菌群失调加上心理长期焦虑造成的，也因此增肥失败。如今身高1.67米的她，体重却不足80斤。一时间，关于“肠易激综合征”的话题冲上热搜。其实日常生活中，有这个病的人不在少数，但却鲜有人听说“肠易激综合征”这个医学名词。记者对话青岛市第三人民医院消化内科副主任医师卞刚，一起聊聊肠易激综合征的话题。市民如有询医问诊的相关问题，可拨打80889698咨询，我们会邀请专家作答。

问：什么是肠易激综合征？临床上如何诊断？

答：通俗点讲，我们的肠子也是有脾气的，它的脾气如同人的脾气一样，有急有缓，相同的刺激如高敏感食物或过敏食物导致敏感性高的人会出现腹痛、腹胀、腹部不适，同时伴大便形状或者性状的改变一组症状。

根据《2020年中国肠易激综合征专家共识意见》，在临床上，如果患者符合以下两个条件，就要考虑可能是患了这种疾病：反复发作腹痛、腹胀、腹部不适，具备以下任意2项或2项以上：①与排便相关；②伴有排便频率改变；③伴有粪便性状或外观改变，诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。

临床上，这种病主要分为四种类型。第一种是伴腹泻的，第二种是伴便秘的，第三种是腹泻加便秘混合型的，第四种则是未定型的。

问：临床上，肠易激综合征的患病率如何？

答：《2020年中国肠易激综合征专家共识意见》显示，我国普通人群的肠易激综合征总体患病率为1.4%~11.5%，女性患病率略高于男性，各年龄段人群中都有发病，但以18~59岁的中青年更为常见。

对于部分肠易激综合征患者来说，虽然存在肠道症状，但能维持基本的生活和工作，所以常常不重视。只有25%的肠易激综合征患者到医院就诊。

问：肠易激综合征一般是什么原因造成的？

答：这种病是有诱因的，比如急性胃肠道炎，就可能引发肠内菌群失调，导致患上这种病。研究表明，有肠道感染史的患者肠易激综合征发病率比无肠道感染史的患者高4倍。另外，一些心理因素也可能引发这类疾病，比如长期的焦虑、抑郁等。因此，肠易激综合征除了消化道症状外，还往往伴有头痛、腰背痛、尿频等肠外症状。目前医学上没有研究证明，该病与遗传因素有关。

问：如何治疗和预防肠易激综合征？

答：一般情况下，我们会遵循“消除症状，改善生活质量”的原则治疗和预防这类疾病。即如果患者的明显症状是腹泻，我们会给予止泻药物治疗；如果患者的明显症状是便秘，我们会给予调节便秘的药物治疗。

同时，我们会告知患者平时规律饮食，研究显示，84%的IBS患者症状的发生与饮食有关，如摄入不能被完全吸收的碳水化合物类食物、富含生物胺的食物、刺激组胺释放的食物、油炸类和高脂肪食物都会增加IBS发病。同时要规律作息，适当运动，改善负面情绪。有证据显示，每周3～5次高负荷的体格锻炼，坚持12周后能够明显阻止IBS症状恶化。每周3～5天内进行20～60分钟身体锻炼(跑步、有氧运动和骑自行车等)，能显著改善肠易激综合征症状严重程度量表和心理症状评分。

问：肠易激综合征有多可怕？

答：这种病并不可怕，多数患者能维持基本的生活和工作。因为它是非器质性病变，即人的身体器官或者组织系统并不会受到永久的伤害。所以我们又称它是“良性病”。

但是，患者如果身体出现“报警信号”，则要及时就医，进一步评估病情，包括完善胃肠镜检查：一是发病年龄大于40岁，二是有便血、贫血和大便潜血阳性的情况，三是腹部有包块，四是有不明原因的消瘦(一般是正常饮食的情况下，一年内体重减少4.5公斤以上)，五是有炎症性肠病或结直肠癌家族史的。

（半岛全媒体记者 江海峰）