8月23日晚，歌手张韶涵在成都“玩家”巡回演唱会第二场演出中突发身体不适。

现场视频显示，张韶涵在换装环节出现心脏严重不适，医护人员紧急上台为其测量血压、进行物理降温、按摩舒缓并给予吸氧支持。现场大屏幕打出“对不起，请给我三分钟”向观众致歉，短暂调整约五分钟后，张韶涵重返舞台继续演出。

事后张韶涵向观众解释：“在换木马（服装）时，一上来就觉得心脏有点负荷不了。可能因为天气热，服装沉重。”当晚深夜，她发文报平安，称全面检查后一切安好。

张韶涵演唱会舞美和服装向来“出圈”，经过一番精心设计，重量自然不低，但中山大学附属第六医院心血管内科副主任医师张艺韬分析表示，高温、沉重服装以及高强度唱跳等因素叠加，对心脏来说可能是一场“风暴”，极易引发急性心血管事件。

“这是因为人体在高温下为了维持核心体温，会大量出汗并扩张体表血管以散热。”张艺韬介绍，沉重的演出服严重阻碍了汗液蒸发，很可能会导致血容量迅速下降引发脱水，同时大量血液滞留在体表，回心血量减少。

其次，剧烈运动和唱歌会极大激活交感神经，导致心率飙升、心肌收缩力增强，心脏对氧气和血液的需求量直线上升，“一方面，心脏需要更多的血液和氧气来支持高强度运动；另一方面，身体严重脱水导致心脏‘无血可抽’。”而这种“供需失衡会迫使心脏超负荷运转，极易诱发心肌缺血，产生心慌、胸闷、呼吸困难等不舒服。”张艺韬介绍。

张韶涵早年曾确诊心脏二尖瓣膜脱垂，这也引发了公众对于中暑与诱发心脏问题的联系，张艺韬表示，二者的关系非常密切：“中暑后体温骤升导致脱水，导致血液变黏稠，增加血栓以及诸多器官缺血的风险，而心脏作为核心泵血器官，即使是健康人群也可能出现急性心肌损伤甚至心力衰竭。”

此外，中暑治疗过程中伴随的大量出汗会流失钾、钠、镁等电解质，心肌细胞的电活动高度依赖这些离子，一旦紊乱，极易诱发如早搏、心动过速，甚至室颤等各种心律失常。

那么，对于夏季仍需在户外工作的人群以及运动员或表演者，该如何健康应对？张艺韬表示，活动前、中、后都要规律补充含有钠、钾的电解质饮料，维持血容量，此外，避免突然在极端高温下进行高强度活动，身体需要1~2周的时间来适应高温。

在户外活动一段时间，也可以利用间隙使用冰背心、冰毛巾敷在颈部、腋下和腹股沟等大血管丰富处，迅速降低核心体温。张艺韬提醒，务必倾听身体信号，绝不硬扛，一旦出现头晕、异常心悸、恶心或停止出汗，必须立即停止活动，及时就医。

普通人参加大型夏季活动时，尽量选择穿宽松、透气、浅色的衣物，戴宽沿帽，同时减少在上午10点至下午4点暴晒，活动期间避免饮酒和大量饮用利尿作用的浓茶或咖啡。

如果感觉头晕、胸闷、心慌，应立刻停止活动并离开拥挤的人群，转移到阴凉通风处或空调房，并坐下或平躺，解开衣领，小口多次饮用凉水或运动饮料，若休息10~15分钟后胸痛、心悸未缓解，甚至出现大汗淋漓、意识模糊，立刻拨打120急救电话，不要试图自己走去医院。

张艺韬特别提醒，若有基础心脏疾病的人群应避免从满身大汗的高温室外“一头扎进”温度极低的空调房，因为冷热交替会导致血管剧烈收缩和扩张，极易诱发心绞痛或心肌梗死，剧烈运动和情绪激动也易加速心率，令心脏舒张期缩短，从而导致心肌自身供血不足。

此外，很多心血管患者需要服用利尿剂或降压药。夏季出汗多，原本的药量可能会导致血压过低或脱水。应在入夏时复诊，咨询医生是否需要微调剂量，切忌自行停药或减药。

文｜记者 王沫依 通讯员 陈子滢 张源泉 乐虞莹