拿到体检报告,有些人会被各种数据弄得一头雾水,有些人会被一些词给吓到。下面,我们就来说说体检报告上常出现的两个词——结节、息肉,了解一下它们的“真面目”以及应该如何应对。
1 我叫息肉,肠道部位的我癌变概率很大
体检报告上,最让人摸不着头脑的几个词之一,可能就是“息肉”。简单来说,息肉就是长在黏膜表面的小疙瘩,就像皮肤上的小痣一样。
从医学上看,息肉不是一种特定的疾病,而是组织异常增生的结果。它可能是炎症引起的,也可能是基因突变导致的。大多数息肉都是良性的,不需要立即处理。但也有一些息肉需要小心,尤其有一种肠息肉,几乎100%会癌变。
肠道息肉
小肠息肉相对罕见,息肉主要发生在大肠(结直肠)。大肠息肉从形态上可以分为6类,对应不同的恶性风险:
0-Ip(有蒂型):恶性风险较低。
0-Is(广基型):恶性风险较高。
0-IIa(浅隆起型):恶性风险较低。
0-IIb(平坦型):恶性风险较低。
0-IIc(浅凹陷型):恶性风险较高,610mm的病变风险超过40%,大于20mm的病变风险约为90%。
0-III(溃疡性或凹陷性型):几乎所有此类病变都包含高级别癌症。
如果结肠镜检查时发现息肉,建议进行结直肠癌风险评估,中低风险人群推荐在50-75岁接受结直肠癌筛查;高风险人群建议从40岁,或比家族最年轻患者的发病年龄提前10年开始筛查。
胃息肉
通过评估息肉的形态、大小和位置,可以将胃息肉分为三大类:
●良性息肉
不太可能发展为癌症。
比如胃底腺息肉,这是最常见的一种,通常与长期使用胃药(如质子泵抑制剂)有关,停药后大多可以消退;还包括炎性纤维息肉和异位胰腺。它们通常不会引发严重的健康问题,只需要按照医生的建议定期随访。
●中性息肉
癌变风险较高,需要特别注意。
增生性息肉是比较常见的一种,通常和幽门螺杆菌感染或者慢性胃炎相关,根除幽门螺杆菌后部分可以自动消除;还包括腺瘤和神经内分泌肿瘤(1型和2型)。应切除>5mm的增生性息肉、所有腺瘤和>1cm的神经内分泌肿瘤(1型和2型),并根据消化科、胃肠外科医生的建议进行随访。
●恶性息肉
癌变风险非常高,需要紧急处理。
神经内分泌肿瘤(G-NET)类型3通常为单个大息肉,转移的风险很高,需要通过手术切除并进行进一步的治疗。早期胃癌(EGC)是指癌症仅局限在胃的内壁,虽然转移的风险较低,但如果不及时治疗,可能会发展成更严重的胃癌,因此早期发现和治疗至关重要。
鼻息肉
等T细胞2型免疫反应(嗜酸性炎症)为主的慢性炎症导致的。这种鼻息肉恶变风险低,主要造成鼻塞、嗅觉减弱或消失等症状,可以采取药物治疗、手术治疗等方式进行改善,以及要积极控制本身存在的慢性病。
但研究发现,在亚洲,尤其是在中国、韩国等地,鼻息肉往往表现为中性粒细胞型炎症。这种鼻息肉存在较低的恶变风险,特别是年龄> 50岁、伴有吸烟史、属于中性粒细胞型慢性炎症的鼻息肉患者,应该到耳鼻喉科、五官科采取早期筛查、加强炎症管理和戒烟等措施。
声带息肉
声带息肉一般被认为是良性病变,不具备恶变倾向,主要是因为说话音调不正确、说话太多、大喊大叫或尖叫等损伤声带造成的,可能会造成声音嘶哑、嗓音疲劳。
罕见情况下,较大的息肉可能导致呼吸道阻塞等症状,因此如果发现声带息肉,可以采取药物治疗、语音治疗、激光治疗、手术治疗等方式。
虽然声带息肉本身不会恶变,但是它的危险因素,比如吸烟、胃食管反流、慢性声带损伤,可能会同时引起其他具有恶变风险的病理改变,因此定期随访仍然是必要的,以排除其他可能的病变,如声带白斑或不典型增生。
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,约有25%的女性会患此病,绝大多数是良性病变,极少数有恶变风险。
对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者,可3-6个月后超声复检1次,若病情稳定,则可每年随诊1次,部分息肉可能在随访过程中自然消退;如果是子宫内膜息肉导致了月经改变、不孕、流产以及恶性病变不排除等情况,则建议及时进行手术治疗。
胆囊息肉
胆囊息肉通常是良性的,也没有症状,因为体检时偶然发现,每年复查超声观察变化即可。
出现以下三种情况,应该到肝胆外科或者普外科就诊:
考虑恶变:息肉直径大于1cm,单发,宽基底,富血供,进行性增大,肿瘤标志物升高等情况;
有明显症状:右上腹胀痛、腹泻、恶心、呕吐等症状;
合并其他胆囊疾病:合并胆囊结石、胆囊炎等其他需要胆囊切除的疾病。
息肉并不意味着一定会癌变,大多数息肉是良性的,只有少数在特定条件下可能会发展为癌症。
发现息肉后不用惊慌,关键是判断风险,采取合适的应对策略。对于高风险息肉,要尽早切除;而低风险息肉,可以在医生的建议下定期观察,避免不必要的手术。
据央视新闻
2 我叫结节,中医、西医给出我的消散方法
结节到底是什么?该如何“散结节”?
从中医角度来讲,身体里新长出来的东西与原来的东西不一样,一般会认为是“结”,比如胃肠息肉、血管斑块、火疖子。还有一些是无形的积聚,比如胃肠胀气、鼓包等,这些一般都属于中医“结”的范畴。
中医认为,体内痰湿和瘀血相互作用,容易变成结节、囊肿等各样包块。
从西医角度来讲,乳腺结节、甲状腺结节、肺结节等属于“结”的范畴。
试试这些天然“散结节”食物
●芳香类果蔬
薄荷、香菜、芹菜属于具有一定芳香特性的食物。此外,柑橘类水果也属于芳香类果蔬,比如橘子,不仅果肉可食,橘皮、橘络、橘核、橘叶也有一定药用价值。
专家介绍,柑橘类水果比较适合气滞明显的人群食用,如乳腺增生、乳腺结节和甲状腺结节患者,芳香气味也有助于改善不良情绪。
●山楂
从中医角度来讲,山楂具有活血化瘀的功效,可以通过活血化瘀抑制结节的发生和生长。
研究发现,山楂对血液黏稠度过高、糖脂代谢异常的人群有较好缓解效果,血管容易形成血栓或者容易有斑块的人群,可以适当吃一些山楂。
●蒲公英
中医认为,蒲公英有清热解毒、消肿散结的功效,但这里提到的“结”,是指疔疮肿毒,比如皮肤表面长了疖子、肿包等,可以用蒲公英来消散。
需要注意的是:
结节分囊性、囊实性、实性等不同类型,需针对性处理。囊性或囊实性小结节:可通过中医调理、饮食改善控制生长,甚至减轻症状;实性结节,尤其高风险结节:借助食物与普通药物很难快速缩小,必要时需遵医嘱手术。
结节“怕”你做这3个动作
中医认为,甲状腺结节、肺结节、乳腺结节,以及身体的一些囊肿、息肉、肌瘤,它们的出现主要和气血不足、肝郁气滞、气滞血瘀、痰湿阻滞四大问题有关。
下面3个简单动作,帮你补气血、疏肝气、祛湿化痰,从根源调理体质。
●推揉膻中穴
膻中穴位于两侧乳头正中央。以膻中穴为中心,上下左右轻柔按揉60次即可,力度以微酸胀感为宜。
●按揉曲池穴
曲池穴位于肘关节外侧(屈肘时,肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点)。用拇指指腹垂直按压曲池穴,双侧交替进行,每侧按揉60次,力度由轻到重,以局部酸麻感为佳。
●空心掌拍极泉穴
极泉穴位于腋窝下。空心掌轻拍双侧腋窝,左右两侧各拍60次,力度以皮肤微微发红、舒适为度,可以宽胸理气、通经活络,对于气滞血瘀引起的各类结节以及胸闷气短等症状都有较好的改善作用。
预防或控制结节生长,这些事也很重要
●定期体检
良性结节定期随诊观察即可,每3-6个月复诊一次,观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑等。
●自检
自我感觉:一般来说,疼痛的结节良性可能性大;不痛不痒,出问题概率比较高。皮肤结节不同,如果结节在皮下,不红不肿不疼,一般是良性的;而腿上红色、疼的结节,或者结节出现破溃要就医。
增长速度:通常良性结节生长速度慢,而恶性结节长得很快。
●自律
直接消散结节的果蔬是不存在的,想要预防或控制结节生长,饮食是一方面,更重要的是保持心情愉悦、生活规律。经常熬夜、缺乏运动、饮食习惯不良、总是生气,身体内分泌系统及免疫系统都会受到影响,由此增加了患结节的可能性。
据央视一套
拿到体检报告,有些人会被各种数据弄得一头雾水,有些人会被一些词给吓到。下面,我们就来说说体检报告上常出现的两个词——结节、息肉,了解一下它们的“真面目”以及应该如何应对。
1 我叫息肉,肠道部位的我癌变概率很大
体检报告上,最让人摸不着头脑的几个词之一,可能就是“息肉”。简单来说,息肉就是长在黏膜表面的小疙瘩,就像皮肤上的小痣一样。
从医学上看,息肉不是一种特定的疾病,而是组织异常增生的结果。它可能是炎症引起的,也可能是基因突变导致的。大多数息肉都是良性的,不需要立即处理。但也有一些息肉需要小心,尤其有一种肠息肉,几乎100%会癌变。
肠道息肉
小肠息肉相对罕见,息肉主要发生在大肠(结直肠)。大肠息肉从形态上可以分为6类,对应不同的恶性风险:
0-Ip(有蒂型):恶性风险较低。
0-Is(广基型):恶性风险较高。
0-IIa(浅隆起型):恶性风险较低。
0-IIb(平坦型):恶性风险较低。
0-IIc(浅凹陷型):恶性风险较高,610mm的病变风险超过40%,大于20mm的病变风险约为90%。
0-III(溃疡性或凹陷性型):几乎所有此类病变都包含高级别癌症。
如果结肠镜检查时发现息肉,建议进行结直肠癌风险评估,中低风险人群推荐在50-75岁接受结直肠癌筛查;高风险人群建议从40岁,或比家族最年轻患者的发病年龄提前10年开始筛查。
胃息肉
通过评估息肉的形态、大小和位置,可以将胃息肉分为三大类:
●良性息肉
不太可能发展为癌症。
比如胃底腺息肉,这是最常见的一种,通常与长期使用胃药(如质子泵抑制剂)有关,停药后大多可以消退;还包括炎性纤维息肉和异位胰腺。它们通常不会引发严重的健康问题,只需要按照医生的建议定期随访。
●中性息肉
癌变风险较高,需要特别注意。
增生性息肉是比较常见的一种,通常和幽门螺杆菌感染或者慢性胃炎相关,根除幽门螺杆菌后部分可以自动消除;还包括腺瘤和神经内分泌肿瘤(1型和2型)。应切除>5mm的增生性息肉、所有腺瘤和>1cm的神经内分泌肿瘤(1型和2型),并根据消化科、胃肠外科医生的建议进行随访。
●恶性息肉
癌变风险非常高,需要紧急处理。
神经内分泌肿瘤(G-NET)类型3通常为单个大息肉,转移的风险很高,需要通过手术切除并进行进一步的治疗。早期胃癌(EGC)是指癌症仅局限在胃的内壁,虽然转移的风险较低,但如果不及时治疗,可能会发展成更严重的胃癌,因此早期发现和治疗至关重要。
鼻息肉
等T细胞2型免疫反应(嗜酸性炎症)为主的慢性炎症导致的。这种鼻息肉恶变风险低,主要造成鼻塞、嗅觉减弱或消失等症状,可以采取药物治疗、手术治疗等方式进行改善,以及要积极控制本身存在的慢性病。
但研究发现,在亚洲,尤其是在中国、韩国等地,鼻息肉往往表现为中性粒细胞型炎症。这种鼻息肉存在较低的恶变风险,特别是年龄> 50岁、伴有吸烟史、属于中性粒细胞型慢性炎症的鼻息肉患者,应该到耳鼻喉科、五官科采取早期筛查、加强炎症管理和戒烟等措施。
声带息肉
声带息肉一般被认为是良性病变,不具备恶变倾向,主要是因为说话音调不正确、说话太多、大喊大叫或尖叫等损伤声带造成的,可能会造成声音嘶哑、嗓音疲劳。
罕见情况下,较大的息肉可能导致呼吸道阻塞等症状,因此如果发现声带息肉,可以采取药物治疗、语音治疗、激光治疗、手术治疗等方式。
虽然声带息肉本身不会恶变,但是它的危险因素,比如吸烟、胃食管反流、慢性声带损伤,可能会同时引起其他具有恶变风险的病理改变,因此定期随访仍然是必要的,以排除其他可能的病变,如声带白斑或不典型增生。
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,约有25%的女性会患此病,绝大多数是良性病变,极少数有恶变风险。
对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者,可3-6个月后超声复检1次,若病情稳定,则可每年随诊1次,部分息肉可能在随访过程中自然消退;如果是子宫内膜息肉导致了月经改变、不孕、流产以及恶性病变不排除等情况,则建议及时进行手术治疗。
胆囊息肉
胆囊息肉通常是良性的,也没有症状,因为体检时偶然发现,每年复查超声观察变化即可。
出现以下三种情况,应该到肝胆外科或者普外科就诊:
考虑恶变:息肉直径大于1cm,单发,宽基底,富血供,进行性增大,肿瘤标志物升高等情况;
有明显症状:右上腹胀痛、腹泻、恶心、呕吐等症状;
合并其他胆囊疾病:合并胆囊结石、胆囊炎等其他需要胆囊切除的疾病。
息肉并不意味着一定会癌变,大多数息肉是良性的,只有少数在特定条件下可能会发展为癌症。
发现息肉后不用惊慌,关键是判断风险,采取合适的应对策略。对于高风险息肉,要尽早切除;而低风险息肉,可以在医生的建议下定期观察,避免不必要的手术。
据央视新闻
2 我叫结节,中医、西医给出我的消散方法
结节到底是什么?该如何“散结节”?
从中医角度来讲,身体里新长出来的东西与原来的东西不一样,一般会认为是“结”,比如胃肠息肉、血管斑块、火疖子。还有一些是无形的积聚,比如胃肠胀气、鼓包等,这些一般都属于中医“结”的范畴。
中医认为,体内痰湿和瘀血相互作用,容易变成结节、囊肿等各样包块。
从西医角度来讲,乳腺结节、甲状腺结节、肺结节等属于“结”的范畴。
试试这些天然“散结节”食物
●芳香类果蔬
薄荷、香菜、芹菜属于具有一定芳香特性的食物。此外,柑橘类水果也属于芳香类果蔬,比如橘子,不仅果肉可食,橘皮、橘络、橘核、橘叶也有一定药用价值。
专家介绍,柑橘类水果比较适合气滞明显的人群食用,如乳腺增生、乳腺结节和甲状腺结节患者,芳香气味也有助于改善不良情绪。
●山楂
从中医角度来讲,山楂具有活血化瘀的功效,可以通过活血化瘀抑制结节的发生和生长。
研究发现,山楂对血液黏稠度过高、糖脂代谢异常的人群有较好缓解效果,血管容易形成血栓或者容易有斑块的人群,可以适当吃一些山楂。
●蒲公英
中医认为,蒲公英有清热解毒、消肿散结的功效,但这里提到的“结”,是指疔疮肿毒,比如皮肤表面长了疖子、肿包等,可以用蒲公英来消散。
需要注意的是:
结节分囊性、囊实性、实性等不同类型,需针对性处理。囊性或囊实性小结节:可通过中医调理、饮食改善控制生长,甚至减轻症状;实性结节,尤其高风险结节:借助食物与普通药物很难快速缩小,必要时需遵医嘱手术。
结节“怕”你做这3个动作
中医认为,甲状腺结节、肺结节、乳腺结节,以及身体的一些囊肿、息肉、肌瘤,它们的出现主要和气血不足、肝郁气滞、气滞血瘀、痰湿阻滞四大问题有关。
下面3个简单动作,帮你补气血、疏肝气、祛湿化痰,从根源调理体质。
●推揉膻中穴
膻中穴位于两侧乳头正中央。以膻中穴为中心,上下左右轻柔按揉60次即可,力度以微酸胀感为宜。
●按揉曲池穴
曲池穴位于肘关节外侧(屈肘时,肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点)。用拇指指腹垂直按压曲池穴,双侧交替进行,每侧按揉60次,力度由轻到重,以局部酸麻感为佳。
●空心掌拍极泉穴
极泉穴位于腋窝下。空心掌轻拍双侧腋窝,左右两侧各拍60次,力度以皮肤微微发红、舒适为度,可以宽胸理气、通经活络,对于气滞血瘀引起的各类结节以及胸闷气短等症状都有较好的改善作用。
预防或控制结节生长,这些事也很重要
●定期体检
良性结节定期随诊观察即可,每3-6个月复诊一次,观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑等。
●自检
自我感觉:一般来说,疼痛的结节良性可能性大;不痛不痒,出问题概率比较高。皮肤结节不同,如果结节在皮下,不红不肿不疼,一般是良性的;而腿上红色、疼的结节,或者结节出现破溃要就医。
增长速度:通常良性结节生长速度慢,而恶性结节长得很快。
●自律
直接消散结节的果蔬是不存在的,想要预防或控制结节生长,饮食是一方面,更重要的是保持心情愉悦、生活规律。经常熬夜、缺乏运动、饮食习惯不良、总是生气,身体内分泌系统及免疫系统都会受到影响,由此增加了患结节的可能性。
据央视一套