51岁的王女士(化姓)紧急就医后,被确诊为巨大视网膜裂孔伴视网膜脱离,病情十分危急,广州市花都区人民医院眼科团队巧用微创注气术,不开刀、不切口,仅用5分钟就让脱离的视网膜成功复位,为患者保住了宝贵视力。
警惕视网膜脱离,延误可致盲
王女士半年来眼前常有“小飞虫”飘动,近期又出现视野遮挡,急忙到广州市花都区人民医院眼科就诊,经何志恒主任医师详细眼底检查,确诊为视网膜上方巨大裂孔伴出血、视网膜脱离,情况十分危急。
眼科医疗团队当即计划采用激光封闭裂孔,但王女士因视网膜下积液过多、脱离范围已逼近视神经,激光难以有效封闭。若延误治疗,脱离范围将继续扩大,一旦累及负责中心视力的黄斑区,将造成严重视力下降。
医生巧用气泡,“顶”回视网膜
时间就是视力!何志恒主任医师迅速与学科带头人白建海主任开展紧急会诊,结合患者病情精准评估。考虑到王女士裂孔位于视网膜上方,且尚未累及黄斑区,团队果断制定了玻璃体腔注气术这一微创治疗方案。
这是一项无需切开眼球的微创技术。医生在严格无菌条件下,通过精细操作向眼内注入无菌空气,利用气体的支撑作用使脱离的视网膜精准复位。手术无切口、无需缝合,仅用时5分钟便顺利完成,创伤小、恢复快,患者术后反应轻微。
成功复位!视力恢复效果显著
术后第二天复查显示,王女士的视网膜已实现完全复位。随后眼科医生在门诊为其实施视网膜激光光凝术,如同精准“电焊”一般,牢牢加固裂孔边缘,有效杜绝再次脱离。术后追踪观察可见,视网膜下积液快速吸收,脱离区域贴合完好,视力恢复良好,整体康复情况理想。
视网膜脱离有哪些早期预警信号?
眼前突然增多的飞蚊、闪光感、视野出现固定黑影遮挡、视物变形扭曲,都是视网膜脱离的典型预警。一旦出现这些症状,一定要第一时间就医,拖延可能造成不可逆的视力损伤。
哪些人群属于高危人群?
高度近视者、中老年人、有眼部外伤史、视网膜脱离家族史,以及眼部曾做过手术的人群,风险明显更高。建议高危人群每年定期进行眼底检查,早发现、早干预。
玻璃体腔注气术有哪些优势?
该技术属于微创治疗,不用开刀、无切口、不缝合,手术时间短、创伤小、恢复快,能快速帮助视网膜复位,大大减轻患者痛苦。
专家简介
白建海
眼科负责人、医学博士、副主任医师
专业特色:对玻璃体视网膜疾病诊断和治疗有丰富的经验。擅长黄斑裂孔、黄斑前膜、复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜疾病及其他视网膜血管性疾病、眼内炎症、眼外伤等疾病的诊断和微创玻璃体手术,同时具有很高的白内障超声乳化人工晶体植入手术水平。
眼科简介
广州市花都区人民医院眼科成立于1991年,是集临床教学、科研于一体的综合性科室。科室下设眼底病亚专科和青少年近视矫正亚专科。科室现有在职医师12人,含主任医师2人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师4人;其中博士1人、硕士8人。
目前,科室主要诊疗项目包括:白内障超声乳化联合人工晶体植入术、青光眼手术、视网膜脱离及玻璃体切割手术、各类眼外伤手术、泪道手术、眼部肿瘤手术以及眼部整形美容手术。同时,科室还开展各类激光治疗(如眼底疾病、后发性白内障及青光眼的激光治疗),各项技术均达到国内及省内先进水平。此外,科室还对眼表病、视神经病变及葡萄膜病变等眼内科疾病有丰富诊治经验。同时,眼科是多家医学院校的实习基地,承担了多项省市区级科研课题,并在国家级和省级期刊上发表论文数十篇。2010年,科室荣获地级市科学技术进步二等奖,另有两项课题获得区科技进步奖。
文、图|王沫依 刘会娟 刘聪