每次测量血压时，我们通常关注两个数值：收缩压（高压）和舒张压（低压）。这两个数字之间的差值，医学上称为“脉压”。正常情况下，脉压应在30-50mmHg之间。当脉压超过60mmHg时，称之为“脉压增大”。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科佘瑞宁主治医师提醒，这种变化不仅是数字游戏，更是心血管系统向我们发出的重要健康信号。

脉压差为何会增大？

脉压增大主要有两大原因：

1. 动脉硬化：血管的“老化”与“僵硬”

我们的动脉血管本应富有弹性，像橡胶管一样在心脏泵血时扩张，在心脏舒张时回弹。随着年龄增长，血管壁中的弹性纤维逐渐减少，钙质沉积增加，动脉变得越来越硬，这种变化在医学上称为“动脉硬化”。

心脏收缩时，硬化的血管难以扩张，导致收缩压显著升高。心脏舒张时，硬化的血管缺乏弹性回缩力，导致舒张压降低或不变。这一高一低的结果就是脉压显著增大。

（▲AI图）

2. 心脏泵血能力增强或血容量增加

在某些情况下，心脏每次搏动泵出的血液量（每搏输出量）增加，也会导致脉压增大：

主动脉瓣关闭不全：心脏舒张时部分血液反流回左心室。

甲状腺功能亢进：新陈代谢加快，心脏泵血增强。

严重贫血：血液携氧能力下降，身体代偿性增加心输出量。

发热状态：代谢需求增加，心输出量相应增加。

脉压差增大是健康的“警示灯”

脉压增大不仅是血管老化的标志，更是心血管风险的重要预测指标。

1. 心血管事件风险显著增加

研究表明，脉压每增加10mmHg，冠心病风险增加约14%，脑卒中风险增加约11%。特别是50岁以上人群，脉压比单独的收缩压或舒张压更能预测心血管事件风险。

2. 反映血管整体状况

脉压增大通常意味着全身动脉系统硬度增加，这会影响多个重要器官：

大脑：增加脑卒中、血管性痴呆风险。

心脏：加重心脏负担，可能导致心力衰竭。

肾脏：损害肾小动脉，影响肾功能。

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如何应对脉压差增大？

1. 精准监测

在家中自测血压时，不仅要记录收缩压和舒张压，也应注意计算脉压。如果多次测量脉压持续超过60mmHg，应及时就医咨询。

2. 生活方式调整

饮食优化：采用低盐、高钾的饮食模式，多摄入蔬菜水果、全谷物。

规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。

控制体重：保持体重指数（BMI）在18.5-23.9之间。

戒烟限酒：完全戒烟，限制酒精摄入。

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3. 医学干预

医生可能会根据具体情况建议：

药物治疗：如他汀类药物改善动脉弹性，或特定降压药优化血压形态。

定期检查：颈动脉超声、脉搏波传导速度等评估动脉硬化程度。

综合管理：控制血糖、血脂等心血管危险因素。

4. 需要警惕的症状

脉压增大本身可能不引起明显症状，但当伴随以下情况时，应及时就医：

头晕、乏力，特别是体位变化时。

活动后心悸、气短。

视力突然模糊。

记忆力明显下降。

专家提醒