进入冬季，不少人开始鼻塞、流涕、打喷嚏。这是感冒了，还是鼻炎犯了？种类不同的鼻炎又该如何区分与应对？近日，记者采访了成都市公共卫生临床医疗中心耳鼻咽喉头颈外科专家邓启成，对冬季高发的鼻炎问题进行科普解读。

邓启成介绍，“冬季鼻炎”并非单一疾病，更像一个在特定环境下集中发作的“综合征”，具有“高发、叠加、低认知”的特点。而在冬季，最常见的鼻炎疾病有三类。

三种鼻炎：病因症状各不同

首先是过敏性鼻炎。冬季室内活动增多、门窗紧闭，导致尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原浓度升高，从而诱发或加重症状。其典型症状是鼻塞、流大量清水样涕、阵发性连续喷嚏、鼻痒。

而对冷空气、干燥、气温骤变等物理环境因素异常敏感引发的，常常是血管运动性鼻炎。比如，进出暖气房时的巨大温差是其典型诱发因素，患者主要表现为鼻塞和流清涕，但喷嚏、瘙痒通常不明显。

冬季也是感冒、流感的高发期，病毒侵袭会直接引发急性鼻炎，或使原有的慢性鼻炎急性加重，其标志性症状是流脓涕。

“病因上，三者分别源于过敏原接触、物理刺激和病原体感染，症状侧重点也不同，区分清楚是正确应对的第一步。”邓启成强调。

关键鉴别：是感冒还是鼻炎？

普通感冒与鼻炎如何区分？邓启成指出，关键在于病因、病程和全身症状。

普通感冒多由病毒感染引起，全身症状明显，常伴有咽喉疼痛、乏力、肌肉酸痛、发热等，伴随着鼻塞、流涕等鼻部症状，且初始常为清涕、2-3天后转为脓涕。但病程有自限性，持续5-7天症状逐渐消失。

而冬季多发的过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎，主要由过敏或物理刺激引发，以鼻部局部症状为主，通常没有全身症状。其持续时间较长，可持续数周、数月，或常年周期性反复发作。

冬季过敏性鼻炎在日常生活中怎样应对？

应对冬季过敏性鼻炎，可从环境、护理、防护、饮食和生活习惯五方面入手：

一、环境管理：1.保持清洁：定期清洁床铺、沙发、地毯，每周用55℃以上热水清洗床品、窗帘；2. 控制湿度：使用加湿器保持湿度40%-60%，防止霉菌滋生或鼻腔干燥；3. 净化空气：使用空气净化器，每日在室外温度较高时开窗通风30分钟。

二、鼻腔护理：1. 盐水冲洗：每日1-2次用生理盐水冲洗鼻腔，清除过敏原与分泌物；2. 鼻部热敷：每日数次用温毛巾敷鼻5-10分钟，促进血液循环，缓解鼻塞。

三、外出防护：1. 佩戴口罩：外出佩戴N95/KN95口罩，阻挡冷空气及过敏原；2. 注意保暖：及时添衣，尤其保护头颈部，避免温差刺激鼻腔。

四、饮食调整：1. 增强免疫：多摄入富含维生素C、维生素D及锌的食物，如水果、蔬菜、鱼类；2. 避免刺激：少食辛辣、油腻及易致敏食物，减轻鼻腔敏感。

五、生活习惯：1. 规律运动：每周进行3-5次适度运动，避免寒冷、污染天气外出锻炼；2. 充足睡眠：保证每日7-8小时睡眠，有助于免疫调节与症状缓解。

如果过敏性鼻炎症状严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下使用药物治疗（如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等）或进行脱敏治疗。

特别关注：儿童鼻炎不是“小大人”的病

邓启成指出，儿童鼻炎与成人存在重要区别，绝不能简单视为“小大人”的疾病。例如，在疾病谱上，儿童，尤其是学龄前儿童，感染性鼻炎的发生率远高于成人。同时，儿童过敏性鼻炎的患病率逐年攀升且呈低龄化趋势，但其主要过敏原谱与成人不同，尘螨、食物过敏原（如牛奶、鸡蛋） 在低龄儿童中更为突出。

此外，儿童鼻炎常与腺样体肥大密切相关，两者相互影响，形成“鼻-腺样体炎”这一儿童特有综合征，而成人此问题已基本退化。

他特别提醒，儿童的鼻炎症状常常不典型，他们可能表现为“感冒”样症状，比如长期流涕、鼻塞，很容易被误认为反复感冒。儿童因鼻后滴漏引发的慢性咳嗽、清嗓、揉鼻子、做鬼脸等替代鼻痒的动作，也很容易被家长忽略或误认为是上呼吸道感染的问题。

封面新闻记者宁芝 谢丽娟 视觉设计 何玙