【风湿闰月说】免疫如交响，生命需和弦。广东省中医院黄闰月教授开设本专栏，以岐黄之智为谱，融现代医学为弓，奏响健康协奏曲。愿每一道免疫屏障，都能精准应答。

尿酸高又不痛，等痛了再治也不迟……

黄闰月医生的门诊就遇到过这样的患者，痛风发作时痛不欲生，可症状一缓解，就把医生的叮嘱抛到九霄云外，彻底放飞自我。

长期降尿酸，身体会发生什么变化？

■ 痛风发作越来越少

很多老痛风患者都有这样的体会：起初几年才发作一次，可一旦不加控制，后来一个月就要发作好几次。

根本原因在于尿酸结晶不断在关节处沉积。只要长期把尿酸控制在理想水平（无痛风石低于 360μmol/L，有痛风石低于 300μmol/L），不仅能阻止新结晶形成，还能慢慢溶解已有的结晶。关节轻松了，发作自然变少。

■ 痛风石逐渐缩小

那些长在脚趾、耳廓，像小石头一样的痛风石，其实是多年尿酸控制不佳的后果。它们不仅影响外观，还会阻碍关节活动。

而长期坚持降尿酸，可以让部分痛风石逐渐溶解、变小，甚至消失。

■ 肾病、心血管疾病风险降低

血尿酸长期居高不下，会形成尿酸结晶。这些结晶附着在肾脏细胞表面，会引发肾脏炎症，进而损伤肾功能。

同时，高尿酸也是高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化的独立危险因素。

有数据显示，血尿酸每增加 60μmol/L，高血压发生风险增加 15%-23%，女性冠心病病死率增加 30%，男性增加 17%。

中医怎么看高尿酸？

在中医看来，高尿酸血症属于“血浊”“水肿”的范畴，其本质是本虚标实。所谓“本虚”，主要指脾、肾两脏功能不足；而“标实”，则是痰湿、瘀血、湿热等病理产物堆积体内。

现代人生活节奏快，压力大，饮食不规律，再加上熬夜、久坐等不良生活习惯，导致脾失健运、肾失气化，水液代谢失常，湿浊内生，久郁化热，最终形成“血中浊毒”，也就是西医所说的高尿酸。

✔ 脾肾同调，标本兼治

黄闰月教授结合国医大师李济仁教授的学术思想、临床经验，再加上自身多年的诊疗实践，总结出一套以 “提壶揭盖” 法为核心，从肺、脾、肾三脏论治高尿酸血症的理论体系。

在中医理论中，肺是 “气之主”，肾是 “气之根”—— 肺气下降、肾气上升，二者相互配合、相互影响，共同维持气机平衡。如果肺肾升降失调，则气机失常，水液代谢出现障碍，痰湿内生。

而脾是 “后天之本”，更是气机升降的枢纽，主运化水谷津液，脾胃健运，则气机调畅、湿邪难生。

黄教授认为，“提壶揭盖”法的核心，是以“下病上治”为思路，以“调畅气机”为目的，通过宣通肺气促进排尿，同时健脾护肾、升清降浊，实现 “治上通下” 的效果，从根源上改善高尿酸问题。

相关研究也证实，运用“提壶揭盖”法治疗高尿酸血症，不仅能调节肠道菌群、提升免疫力，还能改善肾小球滤过率、增强肾功能，让肾脏排泄尿酸的能力得到提升；同时，它还能协同增强降尿酸西药的疗效，帮助患者更稳定地控制尿酸水平。

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温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

参考资料：

[1]周乔.痛风为什么要降尿酸?[J].健康管理,2017,(03):44-46.

[2]李默凡,张凌睿,李国霞.冯建华教授提壶揭盖法治疗高尿酸血症经验[J].光明中医,2025,40(09):1734-1737.