寒冬季节，如“过山车”般波动的血压增加了心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病发生的风险。为何冬季血压易升高？网上流传的“降压食物”是否真的有效？

12月7日，南方医科大学南方医院主任医师、教授、博士生导师吴平生提醒，冬季血压波动就像埋在体内的“定时炸弹”，科学管理必须坚持“五位一体”原则，其中规范用药是根本，切不可盲目相信食疗而擅自停药。

“降压食物”不能替代药物

近日，一项发表在《Frontiers in Nutrition（营养学前沿）》期刊上的研究，发现多吃苹果和香蕉能帮助控制血压水平。

对此吴平生解释，苹果、香蕉等水果富含钾元素，对血压管理确有辅助作用。充足的钾能促进体内多余钠离子的排泄，缓解高钠引发的血压上升，同时有助于舒张血管、减轻血管壁压力。多项研究已证实适量补钾对血压有积极调节价值。

新华社照片。

“但必须明确，食物调理绝不能替代药物治疗。”吴平生指出，果蔬中钾的降压作用是温和、有限且个体差异大的，无法达到药物强度的精准控制。

他提出，科学管理血压应坚持“五位一体”原则：规范用药是根本；低盐饮食是关键，每日钠盐摄入量低于3.5克，再配合规律运动，建议每周5次、每次30分钟，戒烟限酒以及保持心态平衡。他特别警示患者：“切不可因盲目相信‘食物降压’而擅自停药，以免引发血压剧烈波动，显著增加心脑血管事件的风险。”

冬季血压易波动 多种因素推高风险

国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国心血管疾病人数高达3.3亿。心脑血管病导致的死亡占总死亡的40%以上，其中约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

近日，随着冷空气频繁南下，不少高血压患者发现血压水平出现波动。吴平生教授分析，冬季血压升高与多种因素有关。寒冷刺激会引发交感神经兴奋，导致血管收缩，直接推高血压。同时，冬季高脂、高盐饮食及酒精摄入增多，也成为血压升高的重要诱因。

吴平生补充道，冬季人们出汗减少、口渴感减弱，加之取暖设备导致环境干燥，容易引发“隐性脱水”，致使血液黏稠度增加，间接导致血压上升。此外，活动减少、情绪波动及冬季呼吸道感染高发等因素，也会影响血压稳定性。

我国高血压控制率不足20%

我国高血压患者人数已达到2.45亿，但控制率仍不足20%，形势严峻。吴平生认为，近半数患者不能坚持规范服药，常自行停药或减量，治疗依从性差是首要原因。

此外，用药方案缺乏针对性、患者对高血压认知不足、基层诊疗水平不均衡等也是重要因素。“我国高血压患者中，夜间高血压和盐敏感性高血压比例较高，需要更个体化的治疗方案。”吴平生说。

吴平生介绍，近期两款国产创新降压药信超妥与复立安同时被纳入国家医保目录，为临床治疗带来了新的选择。信超妥作为我国首款原研ARNI类降压药，在夜间血压管理和靶器官保护方面展现出优势。而复立安则针对我国盐敏感性高血压人群比例高的特点，能实现更强的降压效果且代谢负担更小，尤其适合我国庞大的盐敏感性高血压和老年高血压人群。

吴平生认为，更多国产原研创新药以更惠民的价格进入临床，意味着更多患者能够用得上、用得起更精准、更有效的治疗方案，这对于提升我国高血压的整体控制率将起到积极的推动作用。

采写：南都N视频记者 杨丽云