“医生，我还年轻，不想脖子上留下疤痕……”

张女士在一次超声检查中发现甲状腺结节，形态不规则，存在恶性风险。经滨州市人民医院细针穿刺活检及基因检测，确诊为甲状腺乳头状癌，需外科手术干预。

面对患者对颈部美观的较高诉求，甲状腺外科团队在全面评估其病情后，决定行“无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术”，在保证肿瘤根治性切除的同时，满足其颈部无疤痕的美容需求。

手术在高清腔镜辅助下进行，经腋窝切口建立皮下隧道，精细解剖甲状腺周围血管与神经，顺利完成腺叶切除及中央区淋巴结清扫。

术中出血极少，患者恢复良好，顺利康复出院。

近年来，甲状腺癌发病率持续攀升，已成为头颈部最常见的内分泌恶性肿瘤，手术仍是其主要治疗手段。随着医疗技术的进步和患者对生活品质要求的提高，腔镜甲状腺手术应运而生，为患者提供了更多个性化选择。

无充气经腋窝/锁骨下入路完全腔镜甲状腺手术是近年来发展起来的新型术式。该术式将手术切口转移至腋窝或锁骨下等隐蔽部位，借助人体自然褶皱进行微小切口，利用专用悬吊装置建立操作空间，无需CO₂充气，实现肿瘤根治与美学效果的统一，是一种以患者需求为导向的微创手术。

技术特色

绿色：无需CO₂灌注，避免相关并发症风险，术野清晰少烟；

隐蔽：切口位于腋窝或锁骨下褶皱处，颈部与胸前无任何疤痕；

功能保护：沿自然肌间隙建腔，最大程度保留颈前区结构和功能；

精准清扫：高清腔镜放大视野，助力精细解剖，提升喉返神经及甲状旁腺保护水平，实现精准淋巴结清扫。

适应症

甲状腺良性病变（最大径≤6 cm，囊性者可适当放宽）；

甲亢需手术者，甲状腺肿大不超过Ⅱ度；

分化型甲状腺癌，需同时满足：肿瘤直径＜4 cm、无广泛腺外侵犯、无融合固定淋巴结转移。

滨州市人民医院甲状腺外科作为鲁北地区首个甲状腺专科病区，始终聚焦甲状腺疾病的规范化诊治与微创技术探索。科室坚持以患者为中心，结合病情个体化制定专业化、微创化、标准化手术方案，全面覆盖各类甲状腺与甲状旁腺疾病诊疗需求。

目前开展技术

诊断技术：超声引导下细针/粗针穿刺活检、BRAF基因检测、淋巴结Tg检测、颈部肿物活检；开放手术：甲状腺腺叶切除、颈侧方入路甲状腺切除、甲状腺癌根治术、功能性颈淋巴结清扫、胸骨后甲状腺切除、甲状旁腺切除及自体移植；

微创治疗：甲状腺/甲状旁腺结节微波/射频消融术；

腔镜手术：经胸乳、全乳晕、经腋窝、经锁骨下等多种入路腔镜甲状腺手术，颈部小切口腔镜辅助手术，腔镜下甲状旁腺腺瘤切除；

辅助技术：术中神经监测、淋巴结示踪、甲状旁腺负显影等前沿技术。