最新或2023（历届）全国两会关于医疗卫生改革,两会关于医疗卫生改革热点解读

最新或2023（历届）全国人民代表大会和全国政治协商会议召开在即，医改话题已提前预热，医和药都充满争议。

医改多年来都是两会的热门议题，特别是来自于医药卫生界的委员代表常常言辞犀利，直指问题所在。最新或2023（历届）两会，多位代表炮轰药品招标制度，火药味浓重，展望最新或2023（历届），同样将可能会产生颇多亮点。公立医院改革、分级诊疗、医药分开、社会资本办医、药品招标、药价改革、仿制药等议题都将迎来新一轮关注。

医改老问题

新医改多年，投入不菲，但涉及体制的改革滞后。

首先，各种症结集中体现在公立大医院。大医院检查多、处方多，看病不易、价格贵;等候多、交流少，医患之间易起纷争，短时间内并无改观，而随着医疗资源和病患继续向公立大医院聚集，一边是大医院供不应求，一边却是基层医院人、物资源闲置，政府出动有形之手，也遏制不了大医院的扩张，同样也无法为基层留住患者，看病贵看病难问题依旧。

上述现象背后，根源仍然是政府过多的干预。那就是医疗资源按行政级别配置的制度，使得大医院聚拢了顶尖的专家，汇集了大量的医疗资源，而基层医疗机构能力不足，只能沦为新人的训练场，基层与社区医疗机构缺乏受居民信任的好医生，在药物配置上，基层也面临严重的药物匮乏，分级诊疗制度无从谈起。

同时，目前社会办医发展缓慢。全国政协委员、中日友好医院院长许树强在上一年两会上表示，虽然政策环境和导向是支持社会资本举办非营利性医院的，但操作层面上，具体该如何办理，如何审批，各地都迟迟没有出台具体的操作流程和引导措施。对此，许树强建议，应制定简化的审批程序。同时，尽快放开允许医生有序多点执业，必须从根本上改革其 人事制度。

并且，中国医保仍饱受诟病，主要在于其保障作用薄弱，保基本但不保大病，全国人大代表、河北省沧州市中心医院院长温秀玲在上一年两会上表示，在新农合全覆盖的情况下发生“自锯病腿”式悲剧，表明我国农村虽然在“保基本”方面成效显著，但在“保大病”方面仍有较大差距。

同时，尽管全国大多数省份建立了省内异地就医结算平台，15个省份100个地市开展跨省医保费用即时结算试点。但实际执行情况是，由于各省进程不同、新农合报销范围和力度也有区别，跨省即时结算仅是部分地区间点对点的探索。

对此，全国人大代表、农民工代表朱雪芹在最新或2023（历届）表示，“现时不同地区保障水平、缴费水平的不统一，医保药品、诊疗、服务设施等目录编