最新或2023(历届)江门职工生育保险新政解读 江门地区社保生育险报销条件 江门社保生育险报销条件要求
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2026-02-13 07:42:35

近期,江门市人力资源和社会保障局出台了《关于贯彻落实广东省职工生育保险规定的意见》(以下简称《贯彻意见》),《贯彻意见》根据《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第203号)授权,进一步明确相关规定,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,与《广东省职工生育保险规定》一并贯彻执行。

  1、享受生育保险待遇条件

  用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。参保职工从用人单位依时足额缴纳生育保险费的次月起,可按规定享受发生的生育保险待遇。职工失业前已参加生育保险的,其在领取失业保险金期间发生符合本规定的生育医疗费用,从生育保险基金中支付。职工达到法定退休年龄后发生符合规定的生育医疗费用,从生育保险基金中支付。

  2、生育医疗费用报销办法

  最新或2023(历届)6月30日(含6月30日)前,累计参加生育保险满1年的职工按规定到参保地社会保险经办机构办理报销手续。最新或2023(历届)7月1日后,累计参加生育保险满1年的职工已办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育的,其生育的医疗费用由参保地社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。具体生育医疗费用待遇标准详见《生育保险生育医疗费用基金支付比例和标准情况表》。

  3、生育津贴发放办法

  根据《广东省职工生育保险规定》和《贯彻意见》,我市生育保险新增了生育津贴待遇。生育津贴计算公式为:用人单位上年度职工月平均工资÷30×假期天数,同时施行两种节育手术的,合并计算假期。具体生育津贴计算标准详见《生育保险生育津贴待遇标准情况表》。

  生育津贴可由社会保险经办机构委托金融机构直接发放给职工本人社会保障卡金融账户,并向职工出具生育津贴支付凭证。

  财政统发工资人员由财政部门按照职工原工资标准逐月垫付生育津贴的,社会保险经办机构按规定计算生育津贴归垫财政专户。

  4、实施时间

  《意见》自最新或2023(历届)1月1日起施行。用人单位应自最新或2023(历届)1月1日起按规定缴纳生育保险费,参保职工自最新或2023(历届)1月1日起按规定享受生育保险待遇。



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