山东济宁明年起医保待遇执行新标准 山东济宁明年起医保待遇执行新标准
5日，济宁召开城乡居民医疗保险整合工作会议，开始对城镇居民医疗保险和新农合进行整合，建立城乡居民基本医疗保险制度，最新或2023（历届）起基金征缴、医保待遇按新标准执行。过渡期内，城镇居民医保和新农合政策仍双轨并行。
据介绍，此次将先整合机构、人员、基金和信息系统，然后整合制度。整合设立过渡期，最新或2023（历届）底前新农合和城镇居民医疗保险政策双轨并行。目前城镇居民医保和新农合最新或2023（历届）度缴费征收工作已经完成，新的政策出台后最新或2023（历届）基金征缴和医保待遇按新标准执行。最新或2023（历届）最低筹资标准不低于450元，其中政府补助不低于360元;居民医疗保险政策范围内住院费用支付比例保持在70%以上，最新或2023（历届）达到75%。最高支付限额达到城乡居民人均可支配收入的8倍以上，适当拉开不同级别医疗机构基金支付比例差距，引导参保人员到基层医疗机构就医。全面整合大病保险制度和医疗救助制度，做好居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助制度的衔接。
另外，根据整合实施方案，新农合机构编制及从事新农合工作的人员将以最新或2023（历届）11月22日为时间节点，市级在编在职人员划入市人力资源社会保障部门，各县市区和乡镇(街道)在编和聘用人员分别划入县市区人力资源社会保障部门和乡镇(街道)人力资源社会保障所。两项医保制度整合后，将建立新的统筹城乡居民医疗保险制度和管理体系。
目前，济宁新农合和城镇居民医保使用的信息系统运作情况均比较好，在新的信息系统升级改造完成前，仍保持两个信息系统双轨运行。今年6月底前将完成居民医保信息系统的改造升级，建立起统一的居民医保数据库，并实现与所有经办机构、定点医院的联网。过渡期内实行分账核算，过渡期后新征收的基金实行统一账户、统一核算。
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