转自：中华人民共和国应急管理部

2021年6月13日

四川成都一食品公司

3名工人在排污水作业时

发生中毒窒息事故

该公司总经理带领员工前去施救

包括该总经理在内的3人不幸坠入池内

事故共造成6人死亡

事故到底是如何发生的？

为何会造成如此严重的损失？

一系列调查

找到了引发事故的看不见的罪魁祸首

还原整个事故发生的过程

惊魂一幕！

榨菜厂工人接连落水

2021年6月13日10时30分许，四川邑丰食品有限公司污水处理站生物接触氧化工序间，在准备抽排污水作业时，曹某红、高某君、徐某3名工人在未开启接触氧化间抽风机的情况下先后爬上钢斜梯从1号门进入接触氧化间内准备抽排15号池、16号池内的污水及污泥浆，高某因闻到呛人气味未进入，在1号门旁等候。

10时41分，高某听到异常响声，发现高某君落入3号池内，曹某红倒在2号池和15号池间的隔墙上，徐某转身时坠入2号池内。高某迅速跑到接触氧化间外呼救。郑某洪听到呼救声后立即给该公司总经理吴建秋打电话报告，并赶往公司生产车间寻找防毒面具。

10时45分，吴建秋与正在为公司锅炉房焊接铝合金作业的“拉特斯不锈钢制作”门市部负责人黄某荣、员工唐某及公司部分员工赶到现场开展救援。吴建秋进入接触氧化间后在对坠入2号池内的徐某实施救援时坠入1号池内，黄某荣、唐某在对吴建秋实施救援时坠入1号池内。

污水处理池因何接连“吃人”？

单个25平方米的污水处理池，因何接连“吃人”？小长假第二天的这个早晨，究竟发生了什么？

救援过程中，大邑县应急管理局于6月13日16点30分，在2号池上方，使用便携式气体检测仪测得硫化氢浓度为58.39mg/m³。根据国家标准，工作场所空气中硫化氢的最高允许浓度为10mg/m³。事发半天并且破拆密闭空间后，现场残留硫化氢的浓度，仍然高达58.39mg/m³，是国标最高允许浓度的5.8倍。

硫化氢是一种无色剧毒气体，有强烈的臭鸡蛋味，是工业生产过程中产生的常见有毒废气之一。根据工人落水症状分析，调查组通过专业实验来验证硫化氢与人体伤害的相关性，高浓度硫化氢直接作用于大脑能够刺激颈动脉窦和主动脉区的化学感受器，导致反射性呼吸抑制，中毒者会像触电一样呼吸骤停。实验人员先后释放不同浓度的硫化氢气体，记录实验体的中毒症状。实验结果显示，当时车间里硫化氢的浓度值大约1400 mg/m³。

惨剧到底为何发生？原因揭露！

尽管污水池加盖了顶棚和围栏，形成了密闭空间，但以往从没有发生过中毒现象。这次惨剧为何发生？

◆ 2021年1月，食品厂对接触氧化车间进行了封闭改造，但全厂没有进行安全培训，只有车间管理员唐师傅一人了解污水池的通风系统。

◆ 6月11日，几名工人开始对污水池进行清理，前两天唐师傅都在场，开启了通风系统。

◆ 6月12日下午，工人们更换了新的污泥和菌种，混合搅拌加剧了硫化氢气体的释放，加上抽风机关闭，接触氧化车间内的硫化氢浓度逐渐上升。

◆ 6月12日晚，唐师傅下班回家，关闭了通风系统。

◆ 6月13日，小长假第二天，没人通知唐师傅上班。上午10时33分，加班的工人们准备继续清理污水池，但是他们当中无人知晓，要先打开抽风系统通风，工人们直接进入了车间，很快中毒。

◆ 后续闻讯赶来救人的包括厂长在内的几位，也没人想到要打开抽风机换气，于是第二批3人也接连中毒，惨剧就此发生。

事故调查报告显示，事故的直接原因是邑丰公司在接触氧化间准备抽排污水作业时，作业人员在未开启抽风机进行通风、未采取个体防护措施的情况下，进入硫化氢等有毒有害气体逸出积聚的相对密闭空间，吸入硫化氢等有毒有害气体导致中毒窒息，施救人员盲目施救导致事故扩大。

暴露出7大主要事故教训

◆ 未建立有限空间管理台账和有限空间作业台账

◆ 未落实有限空间作业安全审批制度

◆ 未对接触氧化间的有限空间进行安全风险辨识

◆ 未设置明显的安全警示标志，现场未配备个人防护用品

◆ 作业人员未遵守有限空间作业“先通风、再检测、后作业”的原则

◆ 未安排相关管理人员进行现场监护作业

◆ 在未采取个体防护措施的情况下，违规进入硫化氢等有毒有害气体逸出积聚的相对密闭空间作业

近年来

有限空间作业事故时有发生

要汲取哪些教训？

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有限空间自然通风不良

易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚

或者含氧量不足等情况

作业危险性高

事故救援难度大

盲目施救往往导致伤亡扩大

如何防范有限空间作业事故？

“三字诀”要牢记！

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