转自：中国中医药网

“这里的住院部很少输液，而且疗效很好。”说起广西玉林市玉州区南江街道社区卫生服务中心，很多居民的第一印象，就是中心的中医住院部。

近年来，南江社区卫生服务中心以中医馆建设为抓手，全面强化中医药服务能力，升级中医药特色服务品牌，特别是开设的中医住院部，在辖区居民中有口皆碑。

“中医这条路，我们走对了！”复盘中心发展步入快轨的原因，中心主任韦剑如一语道出“玄机”。在韦剑看来，中医药的确切疗效让百姓实实在在获益，更好地满足了群众的健康服务需求；另一方面，中医药服务如以外治操作为主，药占比低、耗占比低，业务收入能更多用于中心发展，提升医务人员收入，极大提高了大家的工作积极性。一组数据，印证了韦剑的说法：2024年全院业务收入约1800万元，其中中医业务收入占比达80%，90%来院患者接受中医药治疗。

这家基层社区卫生服务中心是如何走上中医这条路的，又有哪些经验可以借鉴？带着这些疑问，记者深入中心走访。

走发展中医的路

作为一家基层医疗机构，定位是什么，如何与辖区内多家二甲医院错位竞争？2023年6月，韦剑就任中心主任一职后，就开始思索这一问题。

此前，中心长期以公共卫生服务为主，自主医疗业务开展较少，出现了对公卫资金依赖程度高、职工工作积极性低的问题，发展面临瓶颈。

如何寻找出路？韦剑想通过数据找答案。

查阅2021年我国卫生健康事业发展统计公报，韦剑发现中医药数据格外亮眼：2021年，全国中医类医疗卫生机构总数77336个，比上年增加4981个；全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次12亿，比上年增加1.4亿人次（增长13.7%）。而长期在综合医院骨科工作的他也了解，不少患者对中医药很感兴趣，常常咨询他除了西医手段之外，是否还可以通过中医方法解除病痛。

他把这一想法带到了中心班子办公会探讨，很快就得到了大家的共鸣。大家讨论认为，从供给端看，南江街道辖区内仅有一家二甲综合医院和一家二甲专科医院，没有一家公立中医医疗机构；从需求端看，南江街道社区卫生服务中心主要服务城镇居民，他们对中医药服务的需求并不低，辖区内中医诊所、中医养生保健机构经常人满为患。

而从现实角度考虑，作为基层社区卫生服务中心，资金和技术资源相对薄弱，短期内难以开展手术等需要高投入的业务。而中心早在2012年就成立了中医科，同步开设了中医住院部，并于2021年建成中医馆，具备开展中医药业务的建制和人员基础。基于以上考虑，中心最终确定了发展中医药特色的方向。这一决定，也成为中心今后快速发展的关键原因。

中医人员业务全面升级

确定了强化中医药服务的发展思路后，韦剑着手在人员、科室设置、技术引进等方面开始布局。

此时，中心中医科仅有2名医生，中医馆业务也相对停滞，人员和业务的升级是当务之急。韦剑一方面盘活存量资源，对中心原有的中医医师进行资源整合，细分学科，让群众看病更有针对性；另一方面引入更多中医人才，特别是擅长针灸、推拿等外治疗法的人才，进一步满足百姓的中医药服务需求。

“我们对中医馆进行升级，把原有的中医科一分为二，分成以内科为主的中医科和以外治为主的康复科，原有的两名中医大夫一人牵头一个科室，并持续引进人才和提高技术。”韦剑介绍。

很快，中医馆就从只有2名医生，发展成为如今拥有医生、康复治疗师、护士等10多人的团队。好中医也带来了人流量。两年来，中医科室凭借精湛的技术，突出的疗效，为中心吸引了一大批患者。原先门可罗雀的门诊大厅，如今也变得热闹拥挤。“可以说，中医馆的患者，都是大夫一个方子一个方子开出来，一手一手推出来的。”韦剑说。

值得注意的是，中医馆的氛围也带动了中心的西学中热潮。近期，中心妇科马上又有一批人员从玉林市中医医院进修回来。韦剑表示，看到中医馆的服务这么如火如荼，心内科、妇科的医护人员也开始学习应用中医药方法和技术。特别是妇科延伸对辖区产妇的公共卫生服务，应用艾灸、穴位贴敷、中药熏蒸、推拿等外治疗法进行盆腔炎治疗、盆底康复等有突出疗效，深受产妇欢迎。以前，除去基本公共卫生服务，妇科一年的业务收入只有几千元，如今已经做到了十几万元的规模，中医药功不可没。

不怎么输液的住院部

68岁的赵大妈，患有腰椎间盘突出症多年，发作时常常疼得直不起腰来，抱不了孙子也出不了远门。在朋友介绍下，赵大妈来到南江街道社区卫生服务中心中医住院部，经过5天的治疗，疼痛明显好转，这让赵大妈欣喜不已。

回忆起5天的住院时光，赵大妈觉得自己享受的是“VIP”级的中医服务。每天早晚，一袋温热的中药都会准时送到床头，护士贴心嘱咐她服下。上午在治疗区接受针灸、推拿和牵引治疗，下午和晚上休息。5天下来，住院费用报销之后只花了300多块，还解决了自己腰痛的大问题，赵大妈逢人便夸南江街道社区卫生服务中心的中医住院部技术好、服务好。

“中医住院部以承接中医馆的患者为主，但其他科室的患者如果更适合中医药治疗，也会被收治进中医住院部。中医住院部基本不为患者开具输液处方，以中医药治疗为主。中医住院部设置了两个综合治疗区，每个面积都在70平方米以上。我们将包括针刺、艾灸、推拿、熏蒸等在内的中医外治疗法集中在治疗区，为住院患者提供全方位的中医治疗服务。很多患者都是冲着这一特色来的。”韦剑说。

与此同时，为了满足中心患者的用药需求，中心中药房引进300多种中药饮片，基本覆盖临床各科室处方用药。同时为各科室配置了中药代煎设备，在处方下达后的第一时间为患者煎药，能让患者在最短的时间内方便的服用煎煮好的中药。

韦剑至今都深感庆幸，当初选择发展中医，这对服务周边百姓健康，对中心自身发展都有莫大的助益。如今，中心正在筹备“旗舰中医馆”建设，计划进一步整合中医药资源，用更加优质的中医医疗资源服务百姓健康。

“南江街道社区卫生服务中心的成功道路是可以借鉴和复制的。”广西壮族自治区中医药管理局局党组书记、局长黎甲文在接受采访时表示，基层中医馆作为中医医疗服务向群众延伸的“最后一公里”，对于提升百姓中医获得感具有重要意义。广西中医药局将聚焦基层中医馆建设，加强基层中医药适宜技术推广，进一步“强基层、固基础、保基本”，优化管理服务、推动体系重塑、提升发展效能，为群众提供更加优质、高效、有感的基层中医药服务，可以通过建设区域“共享中药房”等创新模式，提供统一的调剂、煎煮、配送服务，优化基层中医馆药事服务，让优质中医药服务更加便捷高效。（本报记者 黄蓓  通讯员 黄鲁飞 卢长）