□唐传艳
记者近日从广州市卫健委获悉:广州市已有23家医疗机构实施“一次挂号管三天”服务,允许患者在首诊当天起3天内免费续诊同一科室。广州市卫健委表示,当患者首次挂普通号看门诊时,因当次所开具医学检查、临床检验项目不能及时出具结果而导致本次诊疗未能完成的,医疗机构应配合患者预约一次近期的“续诊号”(一般为3天内)。该“续诊号”无须患者付费,用于医生完成解读检查检验结果、后续开具药物等行为,以保证患者获得一次完整诊疗。(6月24日《人民日报》)
与传统“一次挂号管三天”不同,广州此次创新性地引入“续诊号”概念。过去多地医院虽然允许患者三日内免费复诊,但操作方式五花八门,有的默认按初诊顺序重新排队,有的由医生手工加号。广州市则明确要求,患者完成首诊检查后,需通过医院系统预约“续诊号”,并与初诊号具有同等效力。这相当于为复诊需求单独开辟了“绿色通道”。
“续诊号”的推出,首先破解了无序续诊带来的管理难题。以往复诊患者直接涌入诊室,既可能打乱医生的工作节奏,也容易引发初诊患者的不满。“续诊号”与初诊号分列排队序列,复诊患者无需再与初诊人群“拼手速”,医生也能在固定时段集中处理续诊需求,诊疗秩序得到根本改善。此外,“续诊号”仅针对首诊已完成检查但未完成诊疗的患者,排除了故意拆分诊疗过程、反复挂号等“钻空子”行为,让政策红利精准惠及有需要的患者。
从医院管理角度看,“续诊号”也为医生绩效核算提供了科学依据。通常情况下,复诊往往被视为初诊的延伸,医生投入的时间精力难以量化。今后在广州这23家医院,每个“续诊号”都对应着明确的诊疗行为,比如解读检查报告、调整治疗方案、开具后续处方等。这些工作量通过系统记录在案,可作为绩效考核的参考指标。医生复诊的劳动价值得到合理计量,其参与“一次挂号管三天”的积极性自然提升。
当然,要让这项便民政策落地生根,还需在执行过程中下足功夫。首要的是优化“续诊号”的预约流程,避免过程繁琐。患者完成检查后,医院应通过短信、APP推送等方式主动提醒预约续诊,并提供线上自助预约和门诊窗口双重渠道。此外,“续诊号”的时限设定也需科学测算,对于检查周期较长的项目,可适当延长续诊有效期。若因医院原因导致检查结果延迟,“续诊号”应自动顺延。这些细节都有待进一步完善。
“一次挂号管三天”虽然在多地得到很好贯彻执行,并探索出不少科学模式,但医疗领域的惠民与创新“永远在路上”,尤其需要在执行的细节处筑牢根基。“续诊号”通过对预约规则、适用范围、绩效核算等进行具体设计,正是将惠民与创新落实到细节的体现。期待相关部门能以更多细节创新,推进这一惠民措施落实落细,切实提升群众就医体验。
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