杨祺凤 曹华

干燥综合征的表现

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺（特别是泪腺、唾液腺）的自身免疫性疾病，经典的三联征包括干燥性角结膜炎、口干和关节炎。本病起病隐匿，因为大多数患者对于干燥的症状常不以为然：口舌干燥，以为是说话太多，饮水不足；眼睛干燥，以为是用眼过度，休息不够；牙齿脱落以为是爱吃甜食；腮腺肿大以为是火气太旺等。

外分泌腺表现 1.口唇干燥、疼痛、烧灼感，需要频繁喝水，吞咽饼干、馒头等干性食物存在困难，甚至出现满嘴“黑牙”，或深达牙髓的蛀牙。2.眼干，伴有畏光、视物模糊、异物感等症状，严重者痛哭而无泪。3.皮肤干燥、瘙痒，还可出现紫癜样、荨麻疹样皮疹，结节性红斑，雷诺现象（又称间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象、继发性肢端动脉痉挛现象）等表现。4.鼻、气管等呼吸道干燥、发痒。5.青少年还多见腮腺的单侧或双侧肿大。

系统表现 三分之二的患者会出现系统损害，可累及骨骼肌肉、肾脏、肺、消化系统、周围神经、血液系统，出现关节肿胀疼痛、肾小管酸中毒、低钾、肺间质性病变、白细胞血小板减少等全身症状。

干燥综合征的诊断

从“干”到“干燥”没那么简单，需要及时就医，由专业的医生诊断。

诊断不仅要从口眼和皮肤干燥的症状出发，还要结合其他系统的表现，必要时还需根据唇腺黏膜活检来进一步明确诊断。

干燥综合征包括原发性和继发性两类。继发性干燥综合征还合并有硬皮病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等多种结缔组织病，因此需要与这些疾病相鉴别。

干燥综合征的预防与治疗

干燥综合征≠干燥，不是多饮几杯水就可以解决的。作为一种自身免疫性疾病，干燥综合征会严重影响患者的生活质量。因此当身体出现“干燥”预警时，一定要及时就医，早日干预。

1.口干可以频繁饮水，也可使用人工涎液。当唾液的清洁功能减弱时，就需要勤漱口、勤刷牙，以减少蛀牙，预防口腔继发感染。

2.眼睛干燥可以使用人工泪液滴眼来缓解症状，夜间还可以在护目镜内放湿棉球和使用润滑眼膏。

3.关节痛可用非甾体抗炎药。

4.改善外分泌腺功能。M受体激动剂等都可以增加外分泌腺的分泌功能，但是一定要在专业医生的指导下用药。