河北工程大学附属医院 为高龄危重患者微创切除胆囊
转自：邯郸日报
本报讯（记者张君）近日，河北工程大学附属医院肿瘤外科二组团队凭借精湛的技术、周密的围手术期管理和多学科协作（MDT）的强大支撑，成功为一名86岁高龄、合并多达10余种严重基础疾病的危重患者实施了急诊腹腔镜胆囊切除术。此次手术的成功再次刷新了该院在高龄、高危、复杂病例微创手术领域的新高度，彰显了科室强大的综合救治能力。
该患者合并胆囊结石伴急性胆囊炎、肺部感染、多发腔隙性脑梗死、多发肺结节、泌尿系感染、窦性心律不齐等，术前诊断多达10项。同时，患者高龄导致器官功能衰退、代偿能力极差，且近期还有感冒症状。如此复杂危重的病情叠加86岁超高龄，使得任何外科手术都面临着难以想象的巨大风险，对患者而言，手术台无疑是一个充满挑战的“禁区”。
肿瘤外科主任张桂东为患者会诊后没有退缩，面对如此棘手的病例，在充分评估患者病情、尊重家属意愿的基础上，将患者转入肿瘤外科并进行手术准备。团队认为，若不及时处理急性胆囊炎，感染及并发症将进一步恶化，手术虽险，却是解除病痛、挽救生命的必要选择。为确保手术安全，肿瘤外科迅速启动了多学科协作（MDT）机制。麻醉科制定了精细的“静吸复合全麻”方案，力求麻醉过程平稳，生命体征可控。心内科、神经内科对患者的心功能、脑梗风险进行再次评估，优化围手术期用药方案。重症医学科提前做好术后监护预案，确保生命支持无缝衔接。护理团队制定了个体化的快速康复护理路径。
术中，团队选择了腹腔镜微创技术作为手术入路。手术团队凭借丰富的经验和娴熟的腔镜操作技巧，克服了高龄患者组织脆弱、腹腔可能存在粘连等困难，仅用16分钟高效完成了胆囊游离与切除，术中出血极少。整个手术过程顺利，患者生命体征保持平稳。术后，在肿瘤外科护理团队的精心治疗和照护下，患者平稳度过了术后危险期，已痊愈出院。
下一篇：多城支持公积金异地贷异地提