□洪观新闻记者 肖周
“写作业像‘拉锯战’,半小时的题磨蹭到半夜”“课堂上坐如针毡,总打扰其他同学”……当孩子的学习困境让家长从焦虑走向无助,南昌多家医院开设的“学习困难门诊”成为他们求解的探寻方向。自该门诊开诊以来,迅速吸引了大量家长和孩子前来咨询就诊,引发了社会广泛关注。学习困难究竟是“调皮病”还是“健康警报”?学习困难门诊能发挥怎样的作用?当孩子出现学习困难时,又该如何科学应对? 带着这些疑问,记者连日走访南昌多家医院一探究竟。
“学习困难”存在多种因素
在南昌大学第二附属医院红角洲院区儿童学习困难门诊外,候诊区的座椅上坐满了带着孩子的家长,5岁至10岁不等的儿童在家长身边不安地扭动,而家长们正低声交流着孩子学习困难的问题。
8岁的乐乐(化名)是候诊人群中格外活跃的一个。乐乐的妈妈李女士无奈地告诉记者:“一到学习就状况百出,写作业就像‘打仗’,一会儿要喝水,一会儿要上厕所,原本半小时能完成的作业,常常磨蹭到晚上10点。在学校里,老师也反映他总是坐不住,经常打扰其他同学。”在尝试了无数次亲子沟通却无果后,李女士在网上看到医院有开设儿童学习困难门诊,便立刻带着孩子前来,“希望医生能找到孩子学习困难的原因,哪怕能进步一点点也好。”
诊室里,南昌大学第二附属医院儿内科主任医师刘燕玲一边微笑着递给乐乐一个彩色拼图,吸引他的注意力,一边向李女士询问:“孩子平时入睡困难吗?有没有发现他在某些活动中反而能专注很久?” 李女士回答:“入睡特别难,得折腾到很晚,但看动画片能安安静静坐半小时。”刘燕玲仔细记录,随后温和地对乐乐说:“小朋友,我们来玩个小游戏好不好?”在轻松的互动中,初步判断乐乐可能存在注意力缺陷问题,并建议后续进行系统测评。
“学习困难背后可能藏着多种疾病信号。”刘燕玲介绍,注意缺陷多动障碍、抽动障碍、孤独症谱系障碍等神经系统疾病,以及抑郁症、焦虑症等情绪障碍,都会通过注意力分散、动作控制困难等表现影响学习。
她翻开一份康复案例,“这个患抽动症的孩子刚来时常在课堂上突然发声,经过三个月药物治疗结合行为训练,现在能完整听完一堂课。”对于家长最关心的治疗效果,她特别强调,“除智力障碍需通过长期代偿训练提升社会适应能力外,多动症、情绪障碍等疾病通过规范治疗完全能改善,就像近视需要戴眼镜,这些问题也有对应的‘矫正方案’。”
此外,部分前来就诊的孩子还会转到儿童心理行为多学科联合门诊,通过心理治疗师、语言治疗师、心理测试师、动力催眠师等多专家评估讨论,再予以药物治疗、心理咨询、仪器辅助与家庭教育指导相结合的综合治疗。
多学科联合会诊“开处方”
“学习困难”并非单纯的态度问题,而是指智力正常的学龄儿童出现显著学业落后的现象。临床研究显示,其成因复杂:神经发育障碍(如注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍)、慢性躯体疾病(如哮喘、睡眠障碍),以及情绪障碍、网络沉迷、学习动机匮乏等,均是常见诱因。尤其在青少年群体中,情绪问题与心理因素正成为“学困”的新兴诱因。
记者了解到,南昌多家医院已开设学习困难门诊,形成专业诊疗矩阵,如江西省人民医院开设“学习困难与厌学专病门诊”,南昌市精神卫生中心、南昌市二七医院、南昌市人民医院等学习困难门诊也为患儿提供专业精神心理科医师团队,精准干预,进行多维度评估体系。
在南昌市精神卫生中心,学习困难门诊通过系统化的病史采集、运用标准化测评工具,能够精准鉴别学习困难的根源,并结合每个儿童的个体差异、家庭社会环境等因素,量身定制个性化干预方案。
10岁的轩轩(化名)被诊断为注意缺陷多动障碍,经过学习困难门诊心理治疗师、语言治疗师等多专家评估讨论,采用药物治疗、心理咨询与家庭教育指导相结合的综合治疗方案。复诊时,轩轩的妈妈王女士惊喜地向南昌市精神卫生中心主任医师吴菁反馈,“孩子上课注意力集中多了,写作业也不拖拉了,成绩慢慢在提升。”吴菁强调,团队会根据孩子状态定期调整方案,“不仅解决学习问题,更重视家庭养育模式的优化升级。”
“门诊不仅针对儿童,也适用于遭遇学习困难的青少年。”吴菁介绍,专家团队不仅擅长评估及干预学习困难、情绪管理问题、睡眠障碍等相关心理生理功能问题,在家庭教养策略指导方面也具备丰富经验,通过心理干预与家庭教养指导有机结合,致力于帮助众多孩子与家庭走出学习困境。
南昌大学第二附属医院儿内科主任医师刘燕玲也提醒家长,定期带孩子做综合体检和评估很重要,1岁以内每3个月一次,1岁后半年一次,3岁以上每年一次,青春期可适当增加频率。
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