转自:南湖晚报
N通讯员 王家祺 晚报记者 陈 强
本报讯 “医生,我高血压好几年了,平常控制得挺稳定,但遇事就心慌,血压直往上飙。今天又这样,头胀得厉害,实在扛不住了!”前几天,王阿姨(化姓)来到海宁二院就诊。
测量显示,王阿姨的血压高达222/102mmHg ,医生立即为她进行了相关检查和常规降压措施,但这血压就像被黏住了似的,始终不见明显下降。
凭借丰富的临床经验,医生建议王阿姨进行肾脏及肾上腺的相关检查。结果发现,有一枚直径超过5cm的肾囊肿,像个膨胀的小水球,压迫着肾脏血管,正是这个“隐形病灶”在持续诱发高血压。
鉴于囊肿已超出保守治疗指标,经医生建议及家属商议,王阿姨接受了手术治疗。术后,王阿姨恢复得很不错,血压控制情况良好。
小小肾囊肿何以会导致高血压?医生表示,肾囊肿是肾脏内形成的良性液性囊泡,当囊肿增大时,就成为一个“捣蛋鬼”,不时地压迫肾脏正常组织,影响肾动脉血流。
“肾脏作为调节血压的‘核心器官’,一旦血流受阻,就会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),让肾脏误以为全身血容量不足,促使血管收缩、水钠潴留,最终导致血压持续性升高。”医生表示,这种因肾脏病变引发的高血压,属于继发性高血压的典型类型。
那么,又该如何盯紧这个“捣蛋鬼”,不让它危害建康呢?医生支招,以下几点特别重要:首先,要定期监测,肾囊肿患者应定期检查血压、肾功能及超声,观察囊肿变化。其次,生活方式调整,应低盐饮食,每日食盐摄入≤5g(约一啤酒瓶盖量),避免咸菜、腊肉等高钠食品;控制体重,BMI维持在18.5~24kg/m^2,肥胖会增加肾脏负担;运动时,应避免剧烈跑跳、腰部撞击,以防囊肿破裂出血。最后,必要时进行手术,别等它搞出大破坏时才后悔。
别让“小囊肿”酿成“大问题”。医生特别提醒,高血压并非都是原发性,当出现血压突然升高、药物效果差尤其是合并肾脏不适时,务必警惕肾囊肿等继发性病因。早期发现囊肿与血压的关联,通过规范治疗与管理,完全可以避免肾功能损伤及心脑血管并发症。“守护肾脏健康,从重视每一次血压异常开始。”医生表示。