转自：嘉兴日报

　　■张雨婷

　　色素痣几乎是每个人身上都会有的常见皮肤现象。多数时间它们只是安静的“皮肤标记”，但有时也会成为健康隐患。

　　究竟哪些痣需要重点关注？怎样处理才更稳妥？嘉兴市妇保院这份鉴“痣”攻略，带你揭开皮肤微世界的神秘面纱。

　　色素痣（又称黑素细胞痣）是由皮肤中的黑素细胞聚集形成的良性肿瘤，源于表皮和真皮内黑素细胞的过度增生。通常自然病程十分稳定，大多数为良性。

　　痣的形成可能与遗传因素、皮肤表型、日光暴露和内分泌等因素有关。

　　痣的常见类型有哪些？

　　交界痣：痣细胞位于表皮和真皮交界处，通常较为平坦，颜色较深。

　　皮内痣：痣细胞主要位于真皮内，痣通常较高起，颜色均匀。

　　混合痣：结合了交界痣和皮内痣的特点，痣细胞既在真皮内也在表皮和真皮交界处。

　　如何判断色素痣是否癌变？

　　绝大多数色素痣终身良性，但需警惕“黑色素瘤”（恶性皮肤癌）。平时生活中，可以用“ABCDE五步法”进行初步判断是否有恶性可能：

　　A 非对称：色素痣的一半与另一半不对称。

　　B 边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像普通色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。

　　C 颜色改变：普通色素痣通常为均一的颜色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、红甚至白色等多种斑驳的颜色。

　　D 直径：直径≥6mm的色素痣或增长迅速的色素痣需要及时评估。

　　E 隆起：一些早期黑素瘤表面可有隆起。

　　可以根据以上法则密切观察自己身上的痣，每间隔1、3、6个月肉眼观察并进行拍照对比、定期测量痣的直径，或前往医院通过皮肤镜检查以及专业的皮肤科医生协助观察。

　　小贴士：

　　1.除了以上“ABCDE五步法”外，对于有黑素瘤家族史及个人史、“丑小鸭”征的个体需要高度重视。

　　2.平时减少对痣的摩擦或刺激、做好防晒。

　　3.痣上长毛不一定是癌变，毛发与良恶性无关。

　　哪些痣需要处理？处理方式有哪些？

　　易摩擦部位（手掌、脚底、腰部等）、符合ABCDE特征的痣，突然增大、瘙痒、出血的痣需要尽快处理。

　　色素痣的祛除方法，目前医院最常用的是手术治疗和激光治疗，冷冻、电烧、化学剥脱等方法已逐渐被淘汰。

　　激光祛除：当色素痣直径小、深度浅，可以通过激光祛除，这种方法具有创伤小、愈合快等优点。但是对于复发的患者，不建议使用激光治疗在同一部位反复进行，而建议进行手术切除并进行病理学检查。

　　手术切除：对于色素痣较大较深的情况，建议进行手术切除以达到治疗效果，避免对周围正常组织造成损伤，防止瘢痕增生或色素沉着等并发症的发生。通过手术切除，可以更好去除痣细胞。

　　勿轻信“药水点痣”等偏方，不当处理可能留疤或刺激恶变。应选择正规医院，使用正确的方法进行治疗，术后需遵医嘱护理，避免感染。

　　祛痣会留疤吗？

　　激光祛痣有可能留下凹陷性的瘢痕，特别是处理较大痣或术后护理不当的情况下，但只要规范操作，多数痕迹都很轻微。

　　手术切除会精准切除痣体及周边少量正常组织，再用美容缝合缝合伤口。术后早期会有线性瘢痕，但远期可以达到肉眼不可见的程度。

　　当然，最终效果跟医生的技术水平密切相关，所以一定要选择正规医疗机构和专业医生来操作。一般来说，绝大多数良性色素痣无需特殊处理；出于美观考虑可选择性祛除；存在恶变风险的色素痣建议尽早干预治疗。