山区县农村养老服务质效提升路径研究
创始人
2025-06-14 01:15:43
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转自:衢州日报

  叶菡

  2025年浙江省新春第一会上,提出要聚焦山区海岛县、农村农民等重点难点,统筹做好“强城”“兴村”“融合”三篇文章,推动城乡规划、基础设施和基本公共服务一体化,推进共同富裕先行示范,为乡村发展和实现共同富裕指明了道路。农村养老服务作为公共服务一体化的重要组成部分,关乎全面推进乡村振兴和和美乡村建设。衢州市老龄化比例为25.44%,为浙江省全省最高。尽管养老压力巨大,但衢州市立足于四省边际中心城市建设的战略定位,依托“千万工程”,持续完善公共服务基础设施,农村发展水平不断提升,农村养老服务领域亮点纷呈。

  一、山区县农村养老服务案例分析

  本研究以衢州市龙游县为例,龙游县作为全省基本公共服务一体化试点,通过多种养老模式,降低投入成本,提高城镇化水平,推动公共服务覆盖全体老年人,2024年养老助餐、助洁服务人次数超124万人次,位列全市第一。

  (一)行政福利型:做实老年助餐,守护“舌尖上”的幸福晚年

  一是打造“可兜底”的助餐服务体系。关注孤寡、独居、空巢等7类老人,制定合理补助和自付标准,分类提供套餐,解决吃饭难题,目前日均就餐3670余人,重点补助对象2800人,助餐总人次达124万。二是织密“可覆盖”的助餐服务网格。采用“1个中心食堂+X个助餐点”模式,由养老机构集中供餐,村社统一取送,偏远山区以村办食堂或邻里互助为主,全县建有食堂69家、助餐点174个,覆盖241个村社。三是建立“可持续”的助餐运营机制。按照“政府补一点、村社贴一点、个人出一点、社会捐一点”的原则拓宽公益渠道,鼓励公益慈善组织、爱心人士以慈善捐助等方式参与老年助餐服务。

  (二)资本交换型:支持“以地养老”,破解山区老年“难照料”问题

  一是保障“离家不离村”。对孤寡、贫困以及留守老年人自愿放弃宅基地使用权的,将宅基地用于村级“老年公寓”建设,老年人终身享有免费使用权,并给予6到8万元的补偿。目前全县已建成13个村17幢259套“老年公寓”,193位老人入住。二是确保“安居又安心”。为居住在“老年公寓”的老年人统一提供日常饮食、生活照料,以及配套文化娱乐、医疗保健、精神慰藉等多方面的养老服务。三是实现“搬迁且助老”。探索产权式“养老公寓”模式,老年人可通过农民集聚转化,实现“进城居住”的需求,并享受安置面积房屋总价5%优惠折扣,以及价值3000元至6000元的适老化改造服务包,为老年人解决后顾之忧。

  (三)自发互助型:推广“6090”养老服务,创新银发互助模式

  一是构筑“银发联盟”。招募低龄健康老人(简称“60”)为志愿者,与高龄、独居、特困等老人(简称“90”)结对互助,按照“就亲、就近、就熟”原则安排微网格,发动“银发”力量参与养老志愿服务。二是扩大服务供给。制定“一日一暖心问候、一周一上门看望、一月一为老服务、一季一联盟活动”的服务标准,为老年人分类提供生活、精神和居家照料服务。2024年,互助联盟服务老人620人次,入户探访关爱3500余人次,此外开展助老活动10余场次。三是深化数字赋能。构筑“安居守护”体系,在农村独居老人家中安装智能监控、SOS报警器,并配备智能手环,依托数智乡村指挥中心打造的智慧养老云平台,实现老年人的动态健康监测和紧急情况的快速响应。

  (四)劳动生产型:整合老年教育资源,提升老年人生产技能

  龙游县将课堂搬到田间地头,邀请农业技术专家现场教学,指导学员将因整体搬迁后出现的闲置土地“变废为宝”,并且积极推进“共富工坊”建设,以“送就业到户、送技能到人”为目标,开设竹编、麦秆编织等地方非遗课程,学员学成后凭县人力社保局、县老年大学共同颁发的技能资格证书可直接在“家门口”就业。在乡镇(街道)老年学校的助力下,带动全县450余名村民就地就业,其中低收入群体120余人,带动村民增收超300万元。

  二、山区县农村养老服务提升的瓶颈制约

  山区县经济发展相对薄弱,受到周边大城市的“虹吸效应”影响,年轻人外流情况较多,农村空心化形势较为严峻,相较于城市和经济发达地区农村,山区县农村养老服务方面存在一些问题。

  (一)主体层面:主体失衡与责任悬浮

  在农村年轻劳动力外流的背景下,随着年轻劳动力外流,家庭养老功能逐渐弱化,多数子女难以承担养老责任。虽然政府提供助餐等服务,但需老人自付部分费用,对节俭的老人来说仍有负担,助餐服务的普遍性不足,因此政府的助餐服务普遍性还有待提升。山区县农村养老群体的消费能力有限,盈利能力差,进入农村意愿低。同时,山区县村集体经济薄弱,对养老服务和基础设施投入有限,村集体及邻里照顾老人缺乏持续性和长期性。

  (二)关系层面:信息壁垒与内容碎片

  在农村养老服务领域,政府的行政力量分散于民政、卫健、人社等多个部门。由于跨部门、跨区域信息沟通不畅,各部门协调性差,服务内容质量参差不齐,政府“他助”功能未能充分发挥。此外,老年人与政府、村集体的联系不够紧密。部分老年人反映,村里对他们的服务仅限于年底送米油,日常难见村干部。村集体帮扶老年人时,形式大于实质,缺乏长期关爱。

  (三)行为层面:观念羁绊与技能桎梏

  农村老年人仍普遍秉持“子女反哺”的传统伦理,受到“养儿防老”思想观念的约束,不愿意去养老院,怕被人看不起,部分老年人还存在“劳动即尊严”的意识,将经济贡献等同于家庭地位,在想要帮衬子女的同时获得一定的家庭尊严,因此入住养老院的意愿不明显,导致市场主体参与度不高。即使是在农村有限的养老院中,护工大多为本村留守妇女和赋闲妇女,缺乏基础护理技能,数字化养老服务供给不足。在互助养老时,基本以邻里之间的不定期提供食物及洗衣、打扫卫生等服务为主,医疗和保健、心理慰藉服务供给不够。

  三、共同富裕背景下山区县农村养老服务质效提升的路径建议

  (一)多主体联动:鼓励多主体参与,落实农村养老服务责任

  推动山区县农村养老服务提质增效需构建政府主导、村集体依托、社会参与、家庭尽责的协同机制,通过整合基础服务设施、土地、人才等资源,鼓励成立村级老年协会,创新构建“县级失能照护中心+乡镇区域服务中心+村级睦邻点”体系,提供老年人就地慢性病管理、送医上门、代购代办等各项村级养老服务事项,开展政府帮扶、集中养老、互助养老等养老模式,并将农村养老服务工作纳入乡村振兴考核体系,明确养老服务责任落实。

  (二)双向嵌入:重塑乡村互助关系,完善多样化养老服务

  依托乡村血缘、亲缘纽带,推广“时间银行”“爱心卡”“邻里互助圈”等互助机制,建立低龄老年人服务积分制,实现老年人与邻里、与村集体的双向嵌入,低龄老年人通过提供劳动力来换取将来自身的养老服务,村集体通过宅基地和土地的集聚可建设更多的基础设施,高龄老年人则在互助关系中得到了周到的养老服务和心理慰藉。依托数字化系统,创新老年人健康需求预警及医疗服务系统,使得老年人的病痛第一时间能被发现治疗,真正实现老有所医、老有所养。

  (三)赋权增能:提升生产生活技能,助力共同富裕

  提升老年人生产生活技能是破解农村养老困局、助力共同富裕的关键举措,需构建技能培训及个人价值实现的协同机制,推动农村老年人从“被动受助”向“主动创收”转型。一方面可依托乡村老年学堂为老年人开设农技传承、手工艺制作等课程,依托“共富工坊”引导老年农户发展山区特色种养业和竹编手工制作;另一方面,将养老护理课程纳入乡村振兴技能培训目录,带动农村赋闲妇女以及低龄老年人提升护理技能,实现老有所为,老有所乐,让农村老年人成为共同富裕道路上的奉献者和受益者。

  (作者单位:龙游县委党校 )

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