转自：扬子晚报

日前，女演员贾静雯透露，其家族有三位亲人曾患癌症，该话题引发大家关注。癌症为何会出现在同一家族里？是否存在传染或遗传的情况？针对大家关心的问题，记者邀请南京市第二医院肿瘤科主任医师王清波为大家解答。

“某些癌症的确与遗传相关。”王清波介绍，一些癌症的发病可能是因为基因缺陷而产生的，那么如果是家族成员，则更容易共享这种缺陷基因，因此增加了他们患癌的风险。

但专家指出，大多数癌症出现在同一家族里，是因为家人有相似的生活方式习惯和环境暴露，比如不良饮食习惯：都爱吃腌制食品；不良生活方式：都爱抽烟；长期处于二手烟的环境下，其他家人患癌的风险自然也会升高。

王清波告诉记者，一些癌症的确与遗传相关，会有家族聚集性。例如乳腺癌和卵巢癌是女性最常见的癌症，其中乳腺癌有明显的家族遗传倾向。当家族中有母亲或姐妹罹患乳腺癌时，其他女性成员患病的风险会显著增加，特别是存在BRCA1和BRCA2基因突变的家庭。同时，存在这两种基因突变的女性，患卵巢癌风险也比普通人高。

同时，家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征也是两种常见的遗传性结直肠癌风险增加的因素，患者易早年发病，但大部分大肠癌患者还是后天因素所致。

在肝癌方面，专家表示，有肝癌家族史的人患肝癌的风险较没有家族史的人大；诱发肝癌的因素之一乙型肝炎是传染病，容易引发肝癌的家族聚集倾向。尤其是携带乙肝病毒的母亲，若未成功阻断，其后代发生肝癌几率较普通人高。

而多与生活环境有关的“家族遗传癌”则包括胃癌、肺癌等。胃癌有明显的家庭聚集现象，一方面是与遗传有关，另一方面与家庭饮食习惯有关。其中CDH1基因的突变可增加遗传性弥漫性胃癌的风险，而不良饮食习惯和生活方式，如长期酗酒和食用腌制品等习惯，以及幽门螺杆菌的交叉感染都有可能导致家族聚集性发病。

专家表示，一级亲属（父母和兄弟姐妹）中有肺癌患者的人，患肺癌的几率更大，且女性相对男性风险更高。这可能与共享的生活环境和遗传因素共同作用有关。如长期暴露在一手烟、二手烟、油烟环境下。

王清波强调，如果家里有1人患癌，也不必谈癌色变；而如果直系亲属中有2~3人患同种癌症，就要怀疑家族性患癌的可能性，最好全家都去医院进行筛查，排除癌症风险，并找到可能存在的风险因素（抽烟、喝酒、饮食、环境污染、职业、病毒感染（如HPV感染）、辐射等），早发现、早纠正、早预防。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、锻炼身体、戒烟限酒等，也是降低癌症风险的重要措施。

通讯员 张诗蕴

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 王丽丽