转自:上观新闻
近日,上海市第六人民医院国家骨科医学中心创伤骨科主任医师罗从风的诊室迎来一位老朋友。36岁的陈先生再次踏入这个曾为他重塑希望的地方。这次,他将完成双膝严重内翻畸形矫正手术的最后一步——左膝矫正。当最后一枚螺钉固定完毕,这场伴随他儿童、少年和青年的双下肢畸形“纠偏工程”终于画上句号。
陈先生的故事始于一个罕见的医学名词:先天性干骺端发育不良。从小,他的腿部就畸形明显,身高低于常人,双膝关节疼痛,这让他饱受痛苦。
2024年11月,上海市第六人民医院罗从风主任医师专家团队为他实施了右腿膝关节周围双部位双平面截骨手术,成功矫正先天性干骺端发育不良导致的下肢畸形。
出院后,陈先生在上海市第六人民医院福建医院进行复诊与康复训练,六院医疗团队持续跟进后续治疗,远程制定诊疗方案,并提供必要的医疗支持。
半年后,陈先生再次来到上海市第六人民医院,按计划进行左腿膝关节矫正。为减轻双膝关节的负担、并取得更好的手术效果,陈先生半年内减重近10公斤。在康复训练助力下,他已可以完全脱离步行器自如行走,影像结果也显示骨骼愈合速度比预期更快。
看着镜中与常人无异的右腿,再对比严重内翻的左腿,陈先生更坚定了完成第二次手术的决心。手术由罗从风主任医师专家团队的谢雪涛主任医师主刀,延续首例手术的成功经验。不过,相比右腿156度的内翻,左腿148度的畸形矫正比想象中更复杂。
“虽有先前的成功经验,但左腿的畸形更严重,且如何精确匹配已矫正的右下肢力线,确保双侧步态对称性,是手术的另一大难点。”罗从风教授说。
在罗从风教授指导下,谢雪涛医生严格复现双部位双平面截骨技术精髓:通过股骨远端闭合截骨,取出楔形骨块,再进行胫骨近端开放截骨,植入自体骨,契合左胫骨张开截骨区。这一操作中,血管离骨头只有几毫米,需要极致精准,容错率极低。这是一场关于精度的博弈,要求医生在毫米之间拿捏力道与角度。
值得一提的是,此次手术截骨长度达17mm,在保证固定牢度的情况下,接近钢板20mm的最大截骨范围,比前一次手术矫正度数更大,堪称一台极限手术。这一骨科团队凭借丰富的解剖学知识和精准的手法把控,将矫正误差控制在最小范围内。C型臂透视结果显示:左腿的力线矫正满意,复现了右腿的矫正效果,确保了双腿矫正后的对称性。
陈先生的双腿终于实现了对称的美学与功能统一,已于近日出院。这场历时半年的“矫形之战”,不仅重塑了一个人的双腿,更见证了一个生命的重生。在上海市第六人民医院国家骨科医学中心,这只是众多成功案例中的一个,但对患者及其家人而言,这却是改写命运的一页,此后,他的每一步将走得更从容。
原标题:《36岁男子从小“矮人一截”,上海六院为罕见骨病患者完成双膝“矫形之战”》
栏目主编:樊丽萍
来源:作者:文汇报 唐闻佳