转自：天津日报

　　党的二十届三中全会指出：“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。”健康连着千家万户的幸福。基层医疗卫生服务作为守护人民群众健康的第一道防线，在我国医疗卫生服务体系中发挥着重要作用。夯实基层医疗卫生服务基础，对于有效推动卫生健康事业高质量发展、提升居民健康水平和促进社会全面进步具有重要意义。

　　一、加大投入力度，推进基层医疗卫生机构建设

　　加大投入力度，进行系统性、多维度的改革是完善公共卫生体系、实现医疗资源均衡配置的重要举措。一是落实政府办医主体责任。全面加强党的领导，聚焦重大事项把方向、管大局、作决策、保落实，将党关于医疗卫生工作的方针政策通过制度化、程序化的行政机制转化为具体实践，确保医疗服务的公平性和可及性。充分发挥政府公共服务职能作用，推进医防融合，将公共卫生理念融入日常医疗实践中。二是优化基层医疗卫生机构布局。合理配置基层医疗卫生资源，提升基层医疗卫生机构单体规模和服务辐射能力。继续推进县域医疗服务次中心建设，改善基础设施条件，推进县域医共体建设，着力加强急诊急救、住院服务和中医药特色服务能力建设，提高基层医疗卫生服务体系综合保障和应急处置能力。三是建立长效投入机制。优化财政投入结构，强化政策保障，建立财政投入长效机制。加大转移支付力度，加强对财力薄弱地区倾斜支持，确保人员经费、公用经费等由财政兜底保障。发挥医保基金的杠杆作用，引导资源向基层倾斜，并创新多元投入模式，吸引社会资本参与。

　　二、聚焦新一代信息技术，扩大智慧医疗应用范围

　　提升医疗服务效率和质量的关键是加强信息技术应用，确保智慧医疗成果由全民共享。一是推进基层医疗卫生服务智能化健康管理平台建设。建立区域医疗资源共享信息平台，实现电子病历、检查结果互通互认，推动区域医疗卫生资源共享。通过专科联盟、人才交流、远程诊疗等方式，将优质医疗资源向基层倾斜，提升基层医疗卫生服务能力，确保居民能够就近享受高质量的医疗服务。将数智技术融入健康管理全流程，构建覆盖医疗服务、资源管理、应急响应等多维度的基层医疗卫生服务智能化健康管理体系。基于基层健康大数据描绘区域疾病谱，为政府制定公共卫生政策提供科学依据。二是提升基层医护人员信息技术应用能力。通过设立智慧医疗课程等，组织基层医护人员参加相关培训，建立相应的考核机制，提高基层医护人员对患者的医疗数据进行分析和处理的能力，推动基层医疗卫生服务的智能化发展。

　　三、创新服务模式，提高基层医疗卫生服务供给质量

　　基层医疗卫生服务是公共卫生体系的基石，通过服务模式创新，可以构建更高效、便捷、可信的基层医疗卫生服务体系。一是探索多元基层医疗卫生服务模式，提高患者就医的满意度。提供多种便捷的预约方式，简化就医流程，减少患者等待时间。创新健康管理服务模式，建立随访制度，提升健康管理水平。完善医疗服务评价制度，引进第三方评估机构对服务质量进行评价，建立健全医疗纠纷处理机制，加强对医疗纠纷的预防和处理。二是完善分级诊疗制度，创新服务模式。鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，建立“基层医疗卫生机构—区域医疗中心—专科医院”转诊标准，打通上转和下转的双向转诊通道。充分发挥价格杠杆作用，通过医保支付方式改革等，加大医保基金倾斜力度、提高基层医疗卫生机构报销比例、推进基层医疗服务价格改革，合理拉开不同级别医疗机构之间的支付比例，加快县、乡、村三级医疗和社区卫生服务网络改革。三是推进家庭医生签约服务高质量发展。积极增加家庭医生签约服务供给，提升家庭医生团队服务能力，构建家庭医生培训体系，扩大签约服务覆盖面，强化签约服务技术支撑。联合社区开展健康宣教，建立居家健康档案动态更新机制。

　　四、优化激励机制，壮大基层医疗卫生人才队伍

　　壮大基层医疗卫生人才队伍不仅是补齐基层医疗卫生服务短板的应急之举，更是构建优质高效医疗卫生服务体系的长远之策。一是对基层医疗卫生机构人员数量进行重新核定，通过放宽招聘条件、优化招聘流程、明确招聘需求、增加招聘批次等措施，壮大基层医疗卫生人才队伍。另外，通过专项招聘、内部推荐引进等方式，拓宽引才范围、畅通引才渠道。二是根据临床发展及百姓就医需求，落实专家门诊坐诊情况。柔性引进高水平医疗专家定期坐诊，做好科室对接工作，安排好“跟师”学习人员，以“传帮带”的模式，有计划推进基层医疗卫生人才队伍建设。针对新入职基层医护人员组织开展培训，提升其综合服务能力，便于更好地服务群众。三是健全职称评价体系，创新基层卫生专业技术人员职称评审模式。鼓励基层医护人员钻研医术、弘扬医德，增强职业操守。科学设置评级标准，鼓励医护人员扎根防病治病一线，以实践能力业绩为导向，创新评价机制，促进职称制度与职业资格制度有效衔接，通过职称定向评价等方式稳定基层医疗卫生人才队伍。

　　（作者为天津市中国特色社会主义理论体系研究中心中共天津市委党校基地研究员）