转自:上观新闻
小周15岁时莫名发胖,三年不到体重狂增80斤。一同改变的还有性格,从活泼开朗到沉默寡言,再到暴躁不安。大量脱发、血压飙升、血糖飞涨、皮肤紫斑……状况频出。
小周和妈妈四处寻医问药,兜兜转转一大圈,最终了解到,原来大脑才是身体一系列状况的症结所在。孩子慕名来到“华山·金垂体”诊疗中心后,被迅速确诊为特殊类型的垂体瘤!经过华山医院多学科综合治疗,小周的肿瘤被彻底摘除,又恢复了昔日少年俊朗的模样,堪比“脱胎换骨”。
长在大脑深部的“垂体”,小如黄豆,重约3克,却拥有极大的神经内分泌调控功能。很多垂体瘤患者苦于求诊找不到“门道”,耽误病情更错过了最佳治疗时间。
就在近日,由中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会、国家神经疾病医学中心(华山)及复旦大学附属华山医院神经外科联合主办的第20届亚洲神经肿瘤年会(ASNO)上,由华山医院“金垂体”团队介绍的“多学科融合”这一诊疗新模式,令众多参会者备感震撼和叹服。亚洲神经肿瘤学会主席、韩国亚洲大学立体定向放射外科中心主任Kim SeHyuk教授评价,“这是具备国际顶尖水平的垂体瘤诊疗中心。其整合式诊疗架构、精准化技术平台及个体化随访体系,堪称全球垂体瘤医学领域的典范。”
海外顶级专家为华山医院诊疗模式“点赞”
亚洲神经肿瘤学会主席的亲笔表扬信
垂体瘤诊治成效全球名列前茅
来自华山医院神经外科的数据,在此次年会上十分亮眼:“华山·金垂体”多学科融合病房的垂体瘤年手术量逾2200例,数量达全球第一;功能性垂体瘤术后内分泌缓解率大于90%、手术并发症小于1%,处国际领先水平;来自国内外的各种难治性垂体瘤患者视其为治疗的“终点站和最后希望所在”。成绩背后,是创新探索先进诊疗模式的功劳。
垂体瘤患者的临床表现非常复杂。华山医院神经外科乔霓丹副主任医师解释:作为人体最大最复杂的内分泌腺,垂体产生的多种激素对人体代谢、生长、发育和生殖等均有重要调控作用,是内分泌代谢系统的“司令部”。临床上垂体瘤诊治涉及神经外科、内分泌科、放射科、放疗科、眼科、妇产科、男性科、病理科等十几个学科。
怎样将十几个学科“捏成一个拳头”?追溯历史,华山医院虹桥院区院长、神经外科赵曜教授介绍:围绕垂体瘤诊疗的多学科交叉探索,历经70余载,跨越两个世纪,不断进行迭代更新。
在上世纪50年代,神经外科和内分泌科的创科先辈们即已开启垂体瘤诊疗的多学科会诊制度;12年前,在神经外科周良辅院士的规划指导下,医院整合优势学科资源,由神经外科和内分泌科牵头,正式组建垂体瘤多学科合作(MDT)诊疗团队;8 年前,在华山医院院长毛颖倡导支持下,借华山医院虹桥新院区运营之际,涵盖“门诊-病房-手术室-监护室-术后康复和随访”全程一站式的“华山·金垂体”多学科融合诊疗平台正式启用,系全球首创。
多学科融合病房团队采用全新的诊疗模式,由教育部长江学者特聘教授、国家杰出青年科学基金获得者赵曜教授领衔,来自神经外科、内分泌科的7位教授组成核心团队。
除了神经外科、内分泌科两大核心科室专职医生“常驻”开展联合查房、功能评估、疑难病例讨之外等;放射科、放疗科、生殖医学科、眼科、五官科、感染科、康复科、神经病理、检验科,乃至中医科等十几个科室专家教授,按患者病情所需随时加入。这一模式彻底改变以往“患者疲于跟着不同科室专家跑”的无奈局面,取而代之的是“不同科室专家围着患者转”,大大提升了患者获得感。
延伸学科外延为科研融合铺路
打破“单一学科为中心”的传统诊疗模式,多学科融合病房整合了最优质的学科资源,为全球垂体瘤患者提供最好的诊疗服务。国际知名垂体瘤专家、美国哈佛医学院附属麻省总医院神经内分泌中心主任米勒教授来沪考察时评价,“这是全世界独一无二的高水平垂体瘤研究中心,可作为业界学习的典范!”
基于多学科融合临床诊疗新体系,赵曜及其团队同时开启了一系列临床科研工作。目前团队已建立逾万例的垂体瘤临床资料大数据库和生物大样本库,在国际首次发现若干具有重要临床转化潜能的垂体瘤新致病基因突变和信号通路,对开展垂体瘤的精准治疗具有重要指导意义。
记者了解到,迄今团队已实现多项科研学术突破,其中包括:在国际首次发现ACTH型垂体瘤(库欣病)中的USP8、USP48、BRAF基因突变;首次绘制出垂体瘤全外显子基因突变图谱;首次发现与中国人垂体瘤发病密切相关的易感基因;首次发现中国人家族性垂体瘤的致病基因……
上述成果对开展垂体瘤的精准诊疗具有重要意义,并已在多个顶级期刊刊登成果。赵曜表示,融合病房还为医工交叉等带来延展可能。随着分子生物学、免疫学、人工智能及多组学技术的交叉,未来将迸发出更多创新火花。
据悉,ASNO年会自2004年创办至今,20余年首次重回上海举办。年会期间,亚洲神经肿瘤学会、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会、美国神经肿瘤学会(SNO)三方拟定共同开展学术交流、人才培养和科研合作,为全球神经肿瘤学术生态注入新动力。
原标题:《海外顶级专家点赞上海这一诊疗模式:治垂体瘤融合十几门科室打造“金字招牌”》
来源:作者:解放日报 顾泳
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