川观新闻记者 魏冯

毒蛇咬伤多发生在每年的5~8月。一旦发生毒蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒血清储备的医院。6月6日晚，记者从四川省卫生健康委员会获悉，省卫生健康委整理四川省蛇伤救治医疗机构名单和目前储备的抗蛇毒血清种类分布。

省卫生健康委供图

毒蛇出没是夏季安全的潜在隐患。当神经毒素性毒蛇咬伤引发心脏呼吸骤停及呼吸衰竭等危急状况时，如何科学应对成为公众关注焦点。四川大学华西医院、四川省人民医院等权威医疗机构专家，针对四川毒蛇分布特征、出没规律及急救误区，带来专业解答。

 科普专家团

四川大学华西医院、华西天府医院急诊科主管护师 贺娜

四川省人民医院急救中心副主任 孙明伟

成都市中西医结合医院（市一医院）急诊科医生 张路

四川毒蛇咬伤以蝮蛇为主

银环蛇、金环蛇在四川 “毒蛇圈” 存在感低

①问：毒蛇，分哪些”门派“？

贺娜： 临床上根据蛇毒对人体的毒性效应，分为神经毒、血液毒和细胞毒类蛇。其中，神经毒类蛇，包括银环蛇、金环蛇、眼镜王蛇和海蛇等。

而血液毒类蛇，包括竹叶青蛇、蝮蛇、尖吻蝮蛇、蝰蛇、原矛头蝮蛇、红脖颈槽蛇和虎斑颈槽蛇等。还有细胞毒类蛇，如中华眼镜蛇等。

②问：四川哪些毒蛇相对常见？

贺娜：在四川地区，常见的毒蛇主要为蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等。

张路：根据消防部门近年出警数据显示，成都地区进入居民生活环境的蛇类以无毒菜花蛇为主。而在四川全省范围内，毒蛇咬伤事件中常见毒蛇种类包括蝮蛇、山烙铁头蛇、原矛头蝮蛇和竹叶青等，其中蝮蛇占比超过80%。

③问：这次网民们关注像银环蛇、金环蛇等“神经毒类蛇”，在四川有咬伤人的情况吗？

孙明伟：从全省数据来看，这些年没有救治过野生的银环蛇和金环蛇咬伤病例 。

四川毒蛇喜欢“早9下3”“晚6晚10”营业

看到它请慢慢“退出”

④问：四川毒蛇喜欢好久出没？

张路： 四川毒蛇出没的时间主要集中在早上9点到下午3点，或者晚上6点到10点这个区间。天气闷热、潮湿的情况下，如阵雨前后，或者一直下雨突然停雨后这段时间，毒蛇也会经常出没。另外，蛇容易出现在草丛、石缝、树林或河边。

⑤问：如何尽量避免它咬我？

贺娜：蛇在气温达到18度以上才会出来耍，一般雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。如果去蛇容易出没的地方旅游，比如潮湿的山区，需要注意：①穿长衣长裤，高帮鞋子，把裤脚绑紧，不要有皮肤裸露在外面；②进入林区还要戴帽子，防止挂在树上的蛇碰到脖子而咬人。③走夜路时，要尽量携带照明设备。

如果遇到蛇，它没有主动攻击你，千万不要惊扰到它，蛇的耳朵已经退化，视觉也很差，但对震动的感觉极为敏锐，最好的方式就是慢慢移动，退出它的领地范围。

吸毒、挤毒、火烧这些 “神操作” 会致命

赶紧送医是关键

⑥问：万一看到亲友遭蛇咬了，能不能拿嘴巴去吸蛇毒？

贺娜：不能。口腔黏膜的通透性非常高，蛇毒可以通过口腔黏膜直接吸收到吸毒者的血液循环里面，让施救的人也中毒。建议赶快帮忙送医院。

⑦问：遭蛇咬后，能不能把毒“挤”出来？

贺娜：不能。蛇毒伤口小，已迅速随血液循环到身体其它部位了。如果挤压排毒不当，反而还可能加剧毒液扩散。

⑧问：蛇攻击我，用刀切开伤口放血行不行？

贺娜：排毒效果差，还可能增加创面面积，容易感染，导致后期伤口愈合困难，甚至严重失血，危及生命。

⑨问：用火烧呢，能不能消蛇毒？

贺娜：可操作性差，效果也差，而且火烧引起的剧痛会刺激加速血液循环，造成伤口不愈合、甚至坏死。

⑩问：正确应对毒蛇的做法是什么？

贺娜：保持镇定，不要到处乱跑，坐到或者躺到，以免加快血液循环，中毒更深。尽可能记住蛇的特征，如果有机会，拍下蛇的照片，便于医生辨别有毒无毒，蛇的种类，对症下药，不同的蛇需要用到不同的抗蛇毒血清。

如果在城区遭蛇咬了，要尽快到附近有医治蛇伤条件的医院就治，先不要自己处理伤口。

如果是在野外，要这样处理：①用干净的水冲洗伤口，比如矿泉水、纯净水②有条件的话，用绷带、绳子或者把衣服撕成布条，在中毒部位近心端结扎，松紧度以能插入一根手指最合适！③尽快到医院注射相应抗蛇毒血清。

张路：掌握正确的急救方法，加强抗蛇毒血清的普及应用。医院是否存有血清，需提前电话咨询医院急诊科或当地疾控中心，最好直接拨打120。

小贴士

万一不小心遭蛇咬了，有毒无毒看 “牙印”

华西医院供图

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