据统计，半数以上的老年人都患有不同关节的关节炎。也就是说，当我们上了年纪，每个人都有一半以上的概率会得骨关节炎，有的人可能仅限于一两个关节，有的人可能全身关节都会得，这与关节的磨损有关。

一、骨性关节炎是什么？

骨性关节炎从严格意义上说，是由于关节软骨退化引起的。

关节的组成是在两个骨之间有一个软骨，这个软骨就相当于一层缓冲垫，骨关节炎就是软骨垫的变性，可以表现为软骨变薄、软骨碎裂，甚至整个关节间隙的软骨变窄。简单来说其实就是软骨变薄，然后出现囊性改变，软骨下骨组织密度增高，从而引发关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

所以骨关节炎的实质就是由于关节软骨退行性变，出现关节肿胀疼痛这些症状的疾病。

二、超过多少岁就会容易得骨性关节炎？

在活动正常、体重正常的情况下，一般来说在40岁以后才会容易出现骨性关节炎。

骨性关节炎主要发生在下肢关节，因为我们的下肢要承重，像膝关节、踝关节还有髋关节等等，会陆陆续续有骨性关节炎的症状，如关节疼痛、肿胀，关节软骨的磨损等等。

而上肢的退行性改变，如手腕和手指关节，一般在50岁或60岁以后出现。

当然，因为骨关节炎是由关节磨损引起的，如果是单个关节或个别关节使用非常频繁，过度使用也会导致关节磨损，所以我们在年轻人中也可以看到骨关节炎的发生。

三、骨性关节炎容易发生在哪些部位？

因为骨关节炎是由关节软骨的磨损引起的，经常使用的关节容易出现关节软骨退行性变，导致关节肿胀、疼痛，出现骨关节炎。

一般来说，下肢关节发生的比较多，比如两侧的膝关节和踝关节，甚至有些人会影响到两侧的髋关节，下肢的三大关节都可能发生。

有些人走路多，足部的小关节和足跟部的关节也会有关节软骨的磨损。

有些人工作比较多，经常做家务或体力劳动，长期接触冷水，会出现手指指间关节软骨的磨损，关节炎的发生也较多。

四、脊柱会发生骨性关节炎吗？

也常见的，尤其是在下背部，腰椎的小关节。

由于腰椎椎体之间有椎间盘连接，因此在椎体后部有关节突连接，形成一个小关节。腰椎活动时，腰椎小关节和关节软骨均发生退行性变，导致小关节内形成骨赘，就是我们常说的骨刺，在这种情况下，形成腰椎骨关节炎，导致下背部疼痛，活动受限。

一般来说，像胸椎和颈椎出现单纯性骨关节炎是少见的。

五、骨性关节炎会致残吗？

也有因骨关节炎而致残的情况。

因为骨关节炎多发生在下肢关节，常出现下肢关节的肿胀、疼痛，关节间隙变窄。这种情况如果发展得比较重一些，而且迁延时间比较长，可能会出现关节软骨的彻底磨损。

俗话说，关节软骨磨损了，两块骨头之间没有缝隙，在这种情况下，如果患者的身体条件允许，可以做人工关节置换，更换了人工关节，他的关节功能就恢复了，不会残疾。

但是有些患者比较特殊，比如有基础疾病不能手术，关节磨损非常严重，没有条件恢复关节功能，就会导致残疾。

六、骨性关节炎怎么预防？

预防骨关节炎从避免关节损伤开始。由于骨关节炎是由关节退行性变引起的，受伤的关节容易发生关节软骨退行性变，因此避免关节损伤是一个重要方面。

第二是避免过度使用关节，过度使用会导致关节软骨的磨损，也会引起骨关节炎。

第三，要避免关节受凉，因为很多指间关节骨性关节炎患者平时活动量不大，即做家务较多，经常使用冷水，冷水的刺激也会导致关节软骨退行性变。

因此，预防骨关节炎就是要避免损伤，避免用力，避免受寒。

风湿病中心简介

云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院风湿病中心，是国家临床重点专科；国家重大疑难疾病中西医协作试点、国家中医临床研究基地重点病种类风湿关节炎、拓展病种痛风建设单位；国家药物临床实验机构中医风湿病专业；国家区域中医诊疗中心（风湿病）；国家中医药管理局重点学科、重点专科、特色优势学科继续教育基地；云南省临床医学研究中心；云南省重点专科、中医名科。建设有国家中医药管理局云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室、全国名老中医药专家吴生元工作室、全国名老中医药专家孟如工作室；全国名老中医药专家彭江云工作室；云南省院士（专家）工作站-张烜工作站、云南省中医药防治痹证(风湿病)创新团队、云南省中西医结合风湿病研究所等，在省内牵头成立了云南省中西医结合防治风湿病专科联盟，是立足云南，辐射东南亚的中医、中西医结合防治风湿病医疗、教学、科研中心。

风湿病中心现有病床100张，设有类风湿关节炎、结缔组织病、脊柱与骨关节病3个亚专科。专业团队共50余人，有博士生导师3人、硕士生导师8人；有全国名中医、云南省国医名师1人、云岭名医1人，云南省“万人计划”名医2人、云南省名中医2人，云南省中医领军人才2人，云南省中医药学科学术带头人2人，云南省中医药后备人才3人，云南省青年名中医2人，技术力量雄厚。近年来，先后承担各级科研课题50余项（省部级以上科研课题27项），其中国家公益基金行业专项1项、国家自然基金10项，参与国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项3项；获国家发明专利4项；出版著作教材25部，发表学术论文500余篇；获云南省科技进步一等奖1项，中华中医药学会科学技术奖二等奖1项，省级科技进步三等奖3项，云南省卫生科技成果奖7项。

风湿病中心建立有风湿免疫实验室、关节超声室、免疫吸附室和专科治疗室；研制有蠲痹颗粒、痛风消颗粒剂、痛风清洗剂、尿酸清颗粒、痛风贴、痛风消气雾剂、寒痹散、热痹散等10余种专科制剂；开展了微创针刀镜、水筋针、经筋针、中药热敷、熏蒸、熏洗、药物离子透入、药罐、针灸、针刀、穴位敷贴、督灸、蜡疗等特色疗法；形成了辨病与辨证相结合、内治与外治相结合，医疗与康复相结合、养生与健教相结合的诊疗模式；擅长以中医为主，中西医结合诊治类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、骨质疏松症、多发性肌炎/皮肌炎、银屑病关节炎、白塞病、血管炎等疑难风湿病。

文/风湿病中心  肖鑫冉  田晓芳