中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 林洁)如果孩子身有隐患,小小感冒药也会引发肝衰竭。记者近日从中山大学附属第三医院(以下简称“中山三院”)获悉,该院肝移植团队成功救治了3名急性肝衰竭患儿,其中两位患儿因为吃感冒药引发了急性肝衰竭。幸好经过孩子家人的亲体捐肝和医生的精心救治,三位患儿已经走向康复。专家提醒,“儿童服感冒药要遵医嘱,宁少勿多,出现纳差乏力、身目黄染要及时就医。”
中山三院肝移植团队医护人员与“新肝”宝贝们合影。甄晓洲/摄11个月大的伦伦(化名)在服用感冒药小儿氨酚黄那敏颗粒冲剂后出现尿黄,病情迅速进展,皮肤巩膜黄染,虽然尝试了各种内科治疗手段,但肝功能持续恶化。更令人揪心的是,伦伦还并发了肝性脑病,身体上的不适让这个年幼的孩子精神痛苦,常常烦躁不安、大声尖叫。虽然在外院进行了多次血浆置换和血液滤过治疗,但由于肺部渗出增多、气促明显,伦伦很快陷入昏迷,紧急接受了气管插管并接入呼吸机辅助通气,病情危重。
与伦伦状况相似,10岁患儿乐乐(化名)在服用退烧药等药物后,不明原因地成了“小黄人”。检查发现乐乐转氨酶、胆红素升高,凝血功能变差,很快出现肝昏迷并接受了气管插管。
而患儿敏敏(化名)则是有家族性肝内胆汁淤积症,自幼便出现皮肤巩膜黄染,曾多处求医但肝功能仍反复波动。在入院两周前,敏敏出现肝功能急剧恶化,伴有鼻腔、消化道出血不止,肝功能、凝血功能濒临“崩溃”。
针对这三位患儿的危重病情,其他治疗方法已经无法逆转肝衰竭,必须进行肝移植,他们转入中山三院等待移植的时机。
在我国著名肝移植专家陈规划教授的指导下,中山三院儿童肝移植多学科团队快速完善供受者的术前检查、评估,并通过伦理审查。手术、麻醉、重症、护理团队协作,为三位捐献肝脏的父母进行了微创活体供肝切取手术,并为三位患儿进行了活体肝移植术。
如今,三位患儿术后恢复情况良好,均已康复出院。捐肝的父母也已康复并重返工作岗位。
“让三个孩子险些失去生命的‘元凶’是儿童急性肝功能衰竭,该疾病病因错综复杂,起病急,进展快,常危及生命。”中山三院肝移植科主任易述红教授介绍,儿童急性肝衰竭患者中有1/3到一半病因不明;其他病因中,约有1/5由药物或者毒物导致;还有感染、遗传代谢性疾病、先天发育异常等。
易述红指出,两个孩子吃的感冒药中都含有乙酰氨基酚,这是一种常被用于缓解头痛、牙痛、经痛、肌肉痛等疼痛,以及减轻由感冒、流感或其他疾病引起的发热症状的药物。该药物在正确剂量使用的情况下一般是安全的,在少数情况下,会出现过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血及肝、肾功能损害等,其中引起急性肝功能衰竭是最为致命的毒副作用,在成人和儿童中均可以出现。
中山三院副院长、肝脏外科学科带头人杨扬介绍,近10年来,中山三院肝脏移植团队针对广东地区儿童肝病高发的情况,建立了成熟完善的儿童肝移植诊疗体系,救治了大量生命垂危的肝病患儿。目前,团队已完成400余例儿童肝脏移植,存活率在85%以上。在完成的儿童肝移植病例中,术后存活时间最长的已超20年,今年3月刚刚喜结良缘。
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