转自：中国妇女报

　　◎如今，癌症年轻化的趋势日益显著。国家癌症中心数据显示，过去十年间，我国30~39岁人群的肺癌发病率增长了64%，45岁以下患者占比超11%。在年轻女性群体中，甲状腺癌发病率过去十年增长近5倍；乳腺癌在青年女性中的年均增长率达3%~4%，30岁以下患者占比从2010年的5%升至2022年的12%。

　　◎浙江大学医学院联合5所高校开展的筛查研究表明，每约400名无症状年轻人中就有1人通过低剂量螺旋CT（LDCT）检出早期肺癌，这些患者因及时干预，后续身体状况良好。

　　■ 刘培庆 翟今朝

　　又到了一年一度的常规健康体检时段，这是一次全面了解自身健康状况的好机会。但有一些人尤其是一些年轻人忽视体检的作用，或是出于逃避心理，选择不参加体检。这种心态和做法很可能错失发现疾病的最佳时机，从而留下难以弥补的遗憾。

　　数据显示，63.6%的18~35岁青年害怕看体检报告，62.6%因压力大怕查出问题，60.9%坦承“作”得太多。这种矛盾心理背后，是年轻人对健康的“薛定谔式”认知：只要不体检，疾病便处于“既存在又不存在”的量子态。

　　北京某高校23岁的毕业生小梁，从未进行过正规健康体检，就连基础的胸部X线检查也没做过。在持续胸闷两个月后，她走进解放军总医院第五医学中心，接受了人生第一次肺部CT检查，结果被诊断为晚期肺癌。这并非个例，河北30岁女青年小郑在怀孕期间背痛、胸闷憋气，医院的多学科会诊诊断她为肺癌伴胸椎病理性骨折脊髓压迫。还有一位同样在解放军总医院接受治疗的高中生小吴在16岁时被确诊为伴ALK基因融合变异型肺癌，不得已中断了高中学业接受肺癌规范治疗。

　　如今，癌症年轻化的趋势日益显著。国家癌症中心数据显示，过去十年间，我国30~39岁人群的肺癌发病率增长了64%，45岁以下患者占比超11%。在年轻女性群体中，甲状腺癌发病率过去十年增长近5倍；乳腺癌在青年女性中的年均增长率达3%~4%，30岁以下患者占比从2010年的5%升至2022年的12%。这些数据背后，是一个个被疾病改变的人生。

　　早发现有多重要？从肺癌说起

　　肺癌的一大棘手之处在于早期往往毫无症状。当患者出现刺激性干咳、痰中带血等症状时，肿瘤很可能已发展至中晚期。早期肺癌患者若能及时发现并治疗，术后恢复情况大多十分理想。例如浙江大学医学院联合5所高校开展的筛查研究表明，每约400名无症状年轻人中就有1人通过低剂量螺旋CT（LDCT）检出早期肺癌，这些患者因及时干预，后续身体状况良好。而一旦病情发展到晚期，治疗难度会大幅提升，不仅治疗费用高昂，患者还需承受巨大的身心痛苦。

　　以小梁为例，若她能在日常健康体检中通过低剂量螺旋CT筛查，或许就能在肺癌早期发现病变并及时治疗，避免病情恶化。

　　肺癌早期，癌细胞可能仅局限于肺部小区域，此时可以通过手术切除等治疗手段彻底清除癌细胞，患者基本能恢复正常生活。但到了晚期，癌细胞可能扩散至骨骼、肝脏、大脑等身体其他部位，治疗变得复杂艰难，往往需要综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段，即便如此，治疗效果也难以尽如人意。

　　不只肺癌，其他癌症如甲状腺癌、乳腺癌等也是如此。21岁的小尹在单位入职健康体检时发现甲状腺肿物，最终确诊为甲状腺乳头状癌。由于癌组织侵及背膜和甲状腺峡部，且高度怀疑周围淋巴结已转移，只能接受左侧甲状腺根治术、右侧甲状腺全切术以及颈部淋巴结清扫术。术后，小尹不仅要接受碘-131治疗，还因甲状腺功能减退，需长期依赖药物维持身体机能。倘若小尹能更早进行健康体检，在癌细胞未大面积扩散时发现病情，手术范围会更小，对身体的损伤也会降低，恢复起来相对容易。

　　总之，定期健康体检是早期发现癌症的重要途径，切不可因怕麻烦或心存侥幸而忽视。

　　健康体检中的辐射，真有那么可怕吗？

　　很多人逃避健康体检，一个重要原因是担心体检中的辐射会伤害身体，尤其是CT等检查项目。确实，过量辐射对人体有害，可能增加患癌风险。但健康体检中的辐射剂量真会威胁健康吗？

　　以低剂量螺旋CT为例，它是发现早期肺癌的“金标准”。虽然有一定辐射，但其辐射剂量很低，约为常规CT的1/4到1/5，每次检查辐射剂量通常在1~2毫西弗之间。根据国际放射防护委员会标准，人体每年接受辐射剂量不超过100毫西弗时，对健康影响可忽略不计。也就是说，每年进行一次低剂量螺旋CT检查，所接受的辐射剂量远低于安全阈值，基本不会损害身体。与低剂量螺旋CT的辐射风险相比，肺癌的危害大得多。若因害怕辐射拒绝低剂量螺旋CT检查，错过早期发现肺癌的机会，面临的将是更复杂痛苦的治疗过程。

　　健康体检中的超声检查、血液检查、体格检查等项目都无辐射。

　　女性应该重视哪些健康体检项目？

　　在癌症年轻化的当下，女性更应重视健康体检，借助科学的体检项目，及时察觉潜在的健康问题。

　　体格检查：包括身高、体重、血压、心率、视力等基础检查。这些看似普通的检查，能评估基本身体状况。通过计算身体质量指数（BMI），可判断是否超重或肥胖，而超重和肥胖与乳腺癌、子宫内膜癌等多种癌症发生风险增加相关。同时，血压、心率异常也可能暗示身体存在其他健康隐患，不可轻视。

　　超声检查：包括甲状腺超声、乳腺超声、妇科超声。

　　甲状腺超声：近年来甲状腺癌发病率增长迅速，通过超声扫描，能排查是否有结节、囊肿、炎症等病变，对早期发现甲状腺癌意义重大。

　　乳腺超声：它是检查乳腺常用且有效的方法，尤其对乳腺组织致密的年轻女性，检查价值更高。它也是早期发现乳腺癌的重要手段之一。

　　腹部超声：很多腹部疾病早期无明显症状，腹部超声能及时发现囊肿、结石、肿瘤等病变。

　　妇科超声：已婚女性经阴道超声能更有助于精准发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等常见妇科疾病；未婚女性可选择经腹部超声检查，同样能有效筛查。

　　妇科专项检查：阴道分泌物检查，能快速准确判断是否患有阴道炎。若不能及时治疗阴道炎可能引发上行感染，导致盆腔炎等更严重的疾病，影响生育能力。

　　宫颈癌筛查，宫颈液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，两项检查配合，能在早期高效发现宫颈癌前病变和宫颈癌。

　　低剂量螺旋CT：对于肺癌筛查，尤其是有肺癌家族史、长期接触厨房油烟、二手烟暴露等高危因素的女性，低剂量螺旋CT是必不可少的检查项目。它能识别3毫米的微小结节，对早期周围型肺癌的检出率是传统胸片的4~10倍，是早期发现肺癌的关键手段。

　　上海仁爱体检中心主任提醒：“体检不是为了宣判，而是为了武装自己。定期体检应成为健康防御战的‘雷达系统’。”