接受CAR-T治疗,27岁红斑狼疮患者实现2年无药临床缓解
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2025-05-29 20:36:45
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红斑狼疮全称系统性红斑狼疮(SLE),常被称为“不死的癌症”,这是一种系统性自身免疫病,可导致肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、眼部等多器官、组织的损伤 ,并显著增高患者的死亡风险。

5月29日,澎湃新闻记者从上海交通大学医学院附属仁济医院(以下简称仁济医院)获悉,该院风湿科专家团队尝试通过CAR-T细胞疗法,帮助一名常规治疗均无效果的27岁系统性红斑狼疮女子实现2年无药临床缓解。

数据显示,中国系统性红斑狼疮人群发病率约为30-70/10万人,平均发病年龄为30.7岁,其中超过80%为女性。院方透露,这名女子饱受难治性系统性红斑狼疮折磨长达6年,由于患病,她全身的免疫系统会错误地攻击自身正常的细胞和组织,她不仅面临长期反复发作带来的外貌损害,如典型的蝴蝶形红斑等,还可能出现肾脏、血液、神经等多器官损伤,影响了她的工作和生活。

“系统性红斑狼疮的发病原因尚不完全清楚,遗传、环境和激素等因素都可能增加患病风险。”仁济医院风湿科主任叶霜介绍,系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,传统治疗手段仅对部分患者疗效有限。

而近年来,CAR-T细胞疗法因其深度清除B细胞的能力,有可能实现自身抗体转阴、免疫重建,为系统性红斑狼疮的治疗开辟了新路径。当前,国内外多家知名的中心同步开展CAR-T治疗系统性红斑狼疮的临床试验。

2023年,在仁济医院临床研究中心的支持下,风湿科主任叶霜、主任医师扶琼团队启动CD19/BCMA双靶自体CAR-T细胞(GC012F注射液)治疗难治性SLE的早期临床探索,旨在为SLE达成深度缓解的细胞治疗手段提供坚实的临床证据。

上述这名女子成为临床研究的首例入组者,在接受GC012F注射液单次回输后,她的临床症状迅速改善,并在两个月内实现尿蛋白转阴,半年后所有异常自身抗体完全清除。

近期,这名女子进行了第104周随访,身体情况良好,她也成为仁济医院首位采用自体双靶CAR-T细胞治疗后获得无药缓解,并持续稳定满两年的SLE患者。目前,她不仅重获健康,更成功创业,开启了全新人生。

叶霜透露,CAR-T细胞疗法通过在患者T细胞中引入特定的受体,将患者的T细胞改造为“特种部队”,使其能够特异性地识别并清除异常活跃的B细胞,达到降低自体抗体水平、长时间缓解病情的效果,是治疗重症系统性红斑狼疮的另一种新尝试。该项研究的自体CAR-T细胞(GC012F注射液),采用CD19/BCMA双靶点设计,可同步清除异常B细胞及浆细胞,从源头阻断致病性自身抗体的产生。

院方透露,截止到目前,该院这项临床研究已入组10例难治性系统性红斑狼疮患者,临床获益显著,目前所有患者均完成了至少一年的临床随访。

“目前,我们风湿科也正在进一步探索多种自体和异体CAR-T、CAR-NK等细胞疗法在系统性红斑狼疮、特发性炎性肌病、系统性硬化症等自身免疫疾病中的应用,相关I、II期注册临床研究正在进行中。”叶霜说。

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