吃饭时一颗枇杷核误入气管、种牙时螺丝刀头滑进气道、吞服的钙片卡在支气管……这些听起来令人心惊的场景，真实发生在患者身上。上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科团队近日接连接诊多例气道异物患者，凭借精湛医术成功取出异物，帮助患者脱离危险。这些案例也为公众敲响警钟，气道异物危险重重，日常进食、生活细节需格外留意。

“隐形杀手”

5月21日早上，瑞金医院呼吸与危重症医学科胸腔介入团队从一位来自江西老年患者的肺里，取出一颗卡顿了整整9天之久的枇杷核。该患者本身罹患慢阻肺、扩心病等严重基础疾病，这场取核手术可谓危机四伏。

70岁的张大爷聊起这件事表示“后怕不已”：本来开开心心吃着枇杷，没想到差点一口气回不过神。

原来他吞枇杷时，枇杷核“走错路”，直接滑进右肺中间支气管。当地医院因担心患者身体条件太差，医生不敢冒险手术。家人连夜带着患者赶到上海，瑞金呼吸科胸腔介入团队周剑平医生迅速开通绿色通道，仅用5分钟便将约1.5厘米的枇杷核完整取出。

不仅是枇杷核，各类异物都可能成为威胁生命的“隐形杀手”。63岁的黄老伯在种牙过程中，3毫米长的种植牙螺丝刀头突然滑进气管，扎进右下肺且周围渗血。面对又滑又尖、难以抓取的金属异物，医生如同“拆弹专家”，通过气管镜在20分钟内将其完好取出。65岁的陈女士吞服钙片时，药片卡进右主支气管，且遇水膨胀粘在气管壁。医生如同细致的“考古队员”，利用特殊工具小心操作，最终成功取出已膨胀的钙片。嘉定院区接诊了误吸核桃仁的患者，李勇医生及北院内镜团队采用“抓娃娃”式网篮和负压吸引等方式，清理散落在支气管内的核桃碎块，化解危机。

如何应对

为何食物等异物会“走错门”？人体喉咙处有两条通道，食道通胃、气管通肺，二者在嗓子眼处分叉，由会厌控制食物走向。正常吞咽时，会厌会盖住气管口。但边吃边说话、大笑，或老人吞咽功能退化，都可能导致会厌来不及闭合，食物进入气管。

周剑平指出，假牙松动的老人、含着玩具跑跳的孩子、吃饭时说笑者以及醉酒后呕吐误吸人群，尤其容易发生气道异物情况。从假牙、鱼刺到纽扣电池，被取出的异物五花八门。即便被异物呛到后当时无明显不适，也不能掉以轻心，异物长期滞留会刺激气管生长肉芽，严重可致气管堵塞。

面对气道异物，正确应对十分重要。瑞金呼吸科主任李庆云强调，异物卡喉后切勿拍背，以免异物坠入更深部位；应立即停止进食，身体前倾；拨打120时务必说明“气道异物”情况；同时，切勿尝试吞饭团、喝醋等无效甚至有害的土方法。

“气道异物病情变化迅速，团队需时刻待命。”李庆云说，预防才是重中之重。日常应做到专心吃饭、扣紧假牙，避免让孩子接触细小零件，从源头减少气道异物风险。

本报记者 左妍 通讯员 李东